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肺部罗音怎么听
补充说明：肺部罗音怎么听
a******W 2022-03-28 17:44
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
肺部罗音的诊断和管理可以考虑听诊法、肺部叩诊、呼吸功能锻炼和氧疗等治疗方法。
1.听诊法
听诊法是利用听诊器直接置于患者胸部特定位置来评估肺部啰音的方法。此方法适合在临床环境中对疑似呼吸道疾病引起的肺部啰音进行快速评估。
2.肺部叩诊
肺部叩诊通过轻拍患者背部以确定肺部不同部位的硬度及异常情况。主要用于辅助诊断肺部病变位置及性质，并可协助发现可能存在的体位性液体积聚。
3.呼吸功能锻炼
呼吸功能锻炼包括一系列针对增强肺活量和控制呼吸技巧的训练活动。适用于改善慢性肺病患者的呼吸效率及减少因长期卧床导致的肺萎陷。
4.氧疗
氧疗是指提高吸入氧气浓度以纠正低氧血症的治疗方法。对于存在严重缺氧或伴有呼吸困难的患者，如慢阻肺急性加重期，可以起到缓解症状的作用。
在评估肺部啰音时，应避免进食高脂肪食物后立即进行听诊，因为这可能会增加痰液分泌，影响啰音的判断。同时，吸烟者应在停止吸烟30分钟后进行听诊，以减少气道内残留烟雾的影响。
2024-04-21 09:08
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
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