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胆总管囊肿的基本病因是a胰胆管合流异常
补充说明：胆总管囊肿的基本病因是a胰胆管合流异常
a******W 2022-03-28 17:43
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆总管囊肿的基本病因是a胰胆管合流异常、先天性胆管扩张、胆管下端梗阻、胆管上皮增生、胆管炎等，这些因素导致胆汁流通受阻，胆汁积聚在胆总管末端形成囊肿。由于囊肿可能引发并发症，建议患者及时就医进行专业评估和治疗。
1.胰胆管合流异常
胰胆管合流异常是指肝内胆管和胰管未正常汇合，导致胆汁排出受阻，进而引起胆汁淤积、胆管扩张等问题。针对胰胆管合流异常引起的胆总管囊肿，手术切除病变组织是一种有效的治疗方法。
2.先天性胆管扩张
先天性胆管扩张是由胆管发育不全所致，会导致胆管壁变薄、扩张，易发生破裂和感染。这可能导致胆汁流入腹腔，引起急性腹痛、发热等症状。对于先天性胆管扩张引起的胆总管囊肿，常采用经皮穿刺引流术进行治疗，以缓解症状并预防并发症。
3.胆管下端梗阻
胆管下端梗阻指胆管末端出现狭窄或被异物堵塞，影响胆汁流出，此时为克服阻力而使胆管代偿性扩张形成胆总管囊肿。若由结石导致的梗阻，则需要实施经十二指肠乳头切开取石术；若是肿瘤则需行胆管癌根治术。
4.胆管上皮增生
胆管上皮增生可能由于长期炎症刺激或其他损伤因素导致细胞过度生长，进一步发展为癌症前病变或胆管癌。针对胆管上皮增生，可遵医嘱使用熊去氧胆酸等药物进行保肝治疗，定期复查随访。
5.胆管炎
胆管炎通常由细菌感染引起，这些细菌通过受损的胆道进入胆管系统，引发局部炎症反应。持续的炎症可能会导致胆管壁纤维化和瘢痕形成，进而诱发胆总管囊肿。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
患者应保持良好的生活习惯，避免暴饮暴食和高脂饮食，以减少胆管炎的发生风险。建议定期进行超声波检查以及血液生化指标监测，以便早期发现和处理相关问题。
2024-02-06 11:02
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
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用于胆囊炎、胆石症、胆总管结石属肝胆湿热者。
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对链球菌属（肠球菌除外），肺炎球菌，淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、流感杆菌中头孢克肟敏感菌引起的以下感染有效。支气管炎、支气管扩张症（感染时）、慢性呼吸系统感染疾病的继发感染、肺炎、肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎；胆囊炎、胆管炎，猩红热；中耳炎、副鼻窦炎。
