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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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高渗性脱水的最早症状包括口渴、尿量减少、尿液浓缩、深大呼吸、眩晕,若症状持续未改善,建议及时就医。
1.口渴
高渗性脱水时,由于血液中钠离子浓度升高导致细胞外液渗透压增高,刺激下丘脑前部渗透压感受器。这种刺激通过神经通路传到大脑皮层,使人感到口渴。当机体处于高渗状态时,为了维持体内的水分平衡,会通过中枢性的口渴来增加饮水量以降低血钠浓度。
2.尿量减少
高渗性脱水状态下,由于血液中钠离子浓度上升,使肾小管内溶质浓度超过渗透阈值,影响了肾小球的功能,从而减少了尿液的排出量。此时肾脏为了保持体内电解质平衡和稳定渗透压,会减少尿液的排泄,以防止进一步失水。
3.尿液浓缩
高渗性脱水会导致血容量不足,进而影响肾小球的灌注压,使得肾小球滤过率下降。而肾小管和集合管受到刺激后,会更加有效地重吸收水分,从而导致尿液浓缩。正常情况下,肾脏会根据身体需要调节尿液的浓度,但在高渗性脱水时,为保持体内水平衡,肾脏会减少尿液排放并提高其浓度。
4.深大呼吸
高渗性脱水会引起细胞外液减少,导致颅内压力降低,引发深大呼吸的现象。深大呼吸是一种生理反应,旨在增加肺泡通气量,改善氧气交换,以满足组织器官的需求。
5.眩晕
高渗性脱水状态下,由于血容量减少,血压下降,可能会出现脑供血不足的情况,从而引起眩晕的症状。眩晕可能是由多种原因引起的,其中包括耳石症、梅尼埃病等,但也可能与高渗性脱水有关。
针对高渗性脱水的诊断,可以进行血液生化检查,包括检测血钠、血浆渗透压等指标。治疗措施通常包括补充电解质溶液,如口服补盐液或静脉输注含钠溶液。患者应避免过度运动,在高温环境下补充适量水分,预防脱水的发生。

2024-02-16 21:52

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高渗性脱水

高渗性脱水是指水和钠同时丧失,但缺水多于缺钠,故血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时,细胞外液渗透压增加,抗利尿激素分泌增多,肾小管对水的重吸收增加,尿量减少。醛固酮分泌增加,钠和水的再吸收增加,以维持血容量。如继续缺水,细胞外液渗透压进一步增高,细胞内液移向细胞外,最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍。

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