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小儿佝偻病是怎么原因引起的
补充说明：小儿佝偻病是怎么原因引起的
a******W 2022-03-28 17:44
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿佝偻病可能是由于先天性因素、饮食因素、环境因素、药物因素、疾病因素等原因引起的。
1、先天性因素
先天性因素是指小儿体内的钙磷代谢紊乱，可能是由于母体在孕期缺乏维生素D，导致小儿体内的钙磷代谢出现紊乱，从而引起小儿佝偻病。小儿佝偻病可以在医生的指导下口服维生素D、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗。
2、饮食因素
如果小儿平时饮食不规律，存在偏食、挑食的习惯，会导致体内的营养元素缺乏，从而引起佝偻病。建议家长要调整小儿的饮食结构，多吃含钙、磷的食物，如牛奶、虾皮、海带等。
3、环境因素
如果小儿在日常生活中，长期接触或者处于污染的环境中，会导致体内的钙磷代谢出现异常，从而引起佝偻病。建议家长要做好小儿的防护措施，避免长期接触污染的环境。
4、药物因素
如果小儿长时间使用糖皮质激素类药物，可能会导致体内的钙磷代谢出现紊乱，从而引起佝偻病。建议家长要避免小儿长期使用糖皮质激素类药物。必要时，也可以遵医嘱使用碳酸钙、乳酸钙等药物进行治疗。
5、疾病因素
如果小儿本身患有肾脏疾病，导致体内的钙磷代谢出现异常，也可能会引起佝偻病。建议家长及时带小儿就医，可以在医生指导下使用碳酸钙、葡萄糖酸钙等药物进行治疗。同时，小儿也可以遵医嘱使用维生素D、鱼肝油等药物进行治疗。
建议家长及时带小儿就医，可以在医生指导下通过实验室检查、影像学检查等方式明确病因，并进行针对性治疗。
2022-03-29 15:04
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
氯化钾缓释片
1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
尼妥珠单抗注射液
本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
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