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小儿肥胖病主要的治疗手段是什么
补充说明：小儿肥胖病主要的治疗手段是什么
a******W 2022-03-28 17:44
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿肥胖病的治疗可以通过饮食疗法、运动疗法、行为疗法、药物治疗和代谢手术等方法来实现。饮食疗法涉及调整饮食结构，减少高热量食物摄入，增加膳食纤维和水分的摄入量；运动疗法强调增加日常体力活动，如步行、骑车等，以促进能量消耗；行为疗法着重于建立健康的生活习惯，包括规律饮食和睡眠，以及减少电视、电脑等娱乐设备的使用时间；药物治疗可能包括食欲抑制剂或胰岛素敏感性改善剂，需在医生指导下使用；代谢手术，如胃旁路术或袖状胃切除术，通常在严重肥胖且其他措施无效时考虑。
1.饮食疗法
通过减少热量摄入、调整膳食结构来实现减重目的。适用于单纯性肥胖且存在营养过剩者。
2.运动疗法
增加能量消耗以达到减肥的目的。对于超重及肥胖患者，在配合饮食控制下实施更为有效。
3.行为疗法
旨在改变患者的饮食和生活习惯，包括建立健康的生活方式和长期维持体重计划。适合于所有年龄层儿童及青少年，特别针对有不良饮食习惯者。
4.药物治疗
使用食欲抑制剂如芬特明或代谢调节剂如二甲双胍等来帮助减轻体重。在医生监督下用于辅助治疗严重肥胖病例。
5.代谢手术
通过减少胃容量或限制食物吸收来降低摄入量，并促进脂肪分解。主要针对BMI≥35 kg/m2或合并症需要快速减重者。需严格评估风险与收益。
家长应注意孩子的心理健康，避免因体重问题导致自卑心理。必要时可寻求专业心理医生的帮助，以确保孩子得到全面的支持和照顾。
2024-03-25 13:04
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
