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儿童鼻窦炎老是流鼻涕怎么办
补充说明：儿童鼻窦炎老是流鼻涕怎么办
a******W 2022-03-28 17:43
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
儿童鼻窦炎老是流鼻涕可以考虑采取鼻腔冲洗、鼻内糖皮质激素喷雾、短程口服抗生素、蒸汽吸入、免疫疗法等措施进行治疗。
1.鼻腔冲洗
通过使用生理盐水溶液或专用冲洗液清洁患儿的鼻道，每日可多次进行。适用于清除分泌物及过敏原，缓解持续性流涕。需指导家长正确操作以减少不适。
2.鼻内糖皮质激素喷雾
局部应用高剂量皮质类固醇喷雾如氟替卡松、丙酸倍他米松等能有效抑制气道炎症反应。主要针对减轻黏膜水肿及改善通气功能障碍。使用前须评估潜在风险，并遵循医师指导。
3.短程口服抗生素
在确诊为细菌感染时给予一定周期的口服广谱抗菌药如阿莫西林克拉维酸钾颗粒、头孢克洛干混悬剂等，可以迅速控制感染状态。目标是快速消除致病菌株，通常不超过一周。需要监测药物敏感性及副作用发生情况。
4.蒸汽吸入
利用加湿器产生的温湿气体对准面部进行呼吸作用，增加空气湿度有利于湿润呼吸道。适合于改善因干燥引起之黏膜刺激所致之排泄增多现象。实施前后应保持环境通风良好。
5.免疫疗法
通过逐步暴露于特定过敏原，提高机体对其耐受能力，常见有脱敏注射液、舌下含服制剂等。针对长期反复发作且常规措施效果不佳者。开始前需做全面体检并排除禁忌证。
在儿童患有鼻窦炎伴随持续性流涕的情况下，建议及时就医以获得专业诊疗，以免影响其生长发育。
2024-02-03 14:02
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流鼻涕是鼻部疾病常见症状之一，可经前鼻孔流出，也可后流入鼻咽部。流入后鼻孔，经鼻咽、口腔吐出者称后流鼻涕。正常鼻腔中只有少量黏液，呈湿润状态，以维持正常的生理功能。鼻腔有病变时可以引起鼻分泌物性质和量的改变。鼻腔分泌物外溢时，称为流鼻涕。
症状起因：流鼻涕最多见于鼻炎，鼻息肉，鼻窦炎等。常见的流鼻涕的原因包括：1、感冒：初期为清水样或者粘液性，感冒后期可以出现脓涕。2、慢性鼻炎：鼻涕多为粘液性鼻涕。量可多可少。3、过敏性鼻炎：为流清水样涕，量较多，伴有打喷嚏，鼻痒感，可常年性发作，也可以季节性发作。过敏性鼻炎的病人可以伴有哮喘，尤其是小儿。4、慢性鼻窦炎：多为粘液脓性分泌物，双侧或者单侧，伴有鼻塞，头昏，记忆力下降等。单侧的鼻窦炎要考虑牙源性鼻窦炎。5、鼻息肉也可以出现流清水涕，感染时可以伴有流脓涕，可出现鼻塞，头昏，记忆力下降等。6、小儿的分泌比较旺盛，如果没有其它不适，可能为冷空气刺激鼻腔引起，不需要特别处理。单侧鼻塞伴涕中带血可能为鼻腔内异物引起。7、流黄水样分泌物，要考虑鼻窦内囊肿的可能，摄鼻窦X线片或者CT。8、涕中带血可以参照鼻出血的常见原因。9、其它原因还包括脑脊梁液鼻漏，萎缩性鼻炎等，后者以鼻干痂为主，鼻涕稠厚，少且臭。伤风感冒引起流鼻涕这已是众所周知的了。但为什么有的人感冒好了还经常流鼻涕?感冒时流涕称急性鼻炎，此时鼻腔粘膜充血肿胀，腺体分泌增多即形成鼻涕。起初为清水样的，3～5日后渐为脓涕，1～2周后可痊愈。如果急性鼻炎反复发作，鼻粘膜长期充血肿胀甚至肥厚，即为慢性鼻炎，就会经常流鼻涕了。鼻内有涕时应叫孩子自行擤出。要有正确的擤鼻方法，按住一侧鼻孔，一侧一侧地擤。同时要在鼻腔通畅的情况下进行，否则副鼻窦内鼻涕不易擤出，而鼻腔内脓涕可进入副鼻窦内，也可进入咽鼓管造成中耳炎。鼻内滴入麻黄素之类的血管收缩药可使涕减少，但萎缩性鼻炎患者不可用此类药物。滴药时要防止药液流入口中，因孩子感觉到苦味，以后不会再让滴药。同时，为使药液均匀滴入鼻腔，而不至于迅速地流出来，也必须要有正确的滴药姿势。鼻涕过多的副鼻窦炎，可到医院作换置疗法或穿刺灌洗法治疗。
就诊科室：耳鼻喉
鼻渊通窍颗粒
疏风清热，宣肺通窍。用于急鼻渊（急性鼻窦炎）属外邪犯肺证，症见前额或颧骨部压痛，鼻塞时作，流涕黏白或黏黄，或头痛，或发热，苔薄黄或白，脉浮。
桉柠蒎肠溶胶囊
本品为黏液溶解性祛痰药。 适用于急、慢性鼻窦炎。 适用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支气管造影术后,促进造影剂的排出。
匹多莫德颗粒剂
本品为免役刺激剂（immunostimulant），适用于细胞免疫功能低下患者：1.呼吸道反复感染（气管炎、支气管炎）；2.耳鼻喉科反复感染（鼻炎、鼻窦炎、耳炎、咽炎、扁桃体炎）；3.泌尿系统反复感染；4.妇科反复感染；可用于预防感染性期病症，缩短病程，减轻疾病的严重度，减少反复发作次数，也可作为急性感染时抗菌药物治疗的辅助用药。
施保利通片
病毒或细菌引起的呼吸道感染．单纯性唇疱疹；细菌性皮肤感染；因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少症；辅助抗生素治疗严重的细菌感染，如：支气管炎、咽峡炎、咽炎，中耳炎、鼻窦炎。
