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肩膀上长脓疮是怎么回事
补充说明：肩膀上长脓疮是怎么回事
2022-03-28 17:43
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精选回答(1)
王霞 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：擅长美容相关皮肤疾病和过敏性的诊疗，包括色素性皮肤病、毛发疾病、美容激光等。
提问
肩膀上长脓疮可能是由金黄色葡萄球菌感染、链球菌感染、表皮葡萄球菌感染、糖尿病、慢性肾病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.金黄色葡萄球菌感染
金黄色葡萄球菌通过皮肤微小伤口进入机体，在特定条件下迅速繁殖并产生毒素，导致局部组织发红、肿胀和疼痛。患者可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素药膏进行治疗。
2.链球菌感染
链球菌产生的蛋白水解酶能分解细胞壁中的致热原，使白细胞渗出，形成化脓灶。还可能引起全身毒性反应，如发热、头痛等症状。针对链球菌感染，通常采用青霉素类药物进行抗感染治疗，例如阿莫西林胶囊、氨苄西林钠克拉维酸钾片等。
3.表皮葡萄球菌感染
表皮葡萄球菌侵入人体后，其产生的肠毒素会引起炎症反应，出现丘疹、水疱等症状。对于表皮葡萄球菌感染，可以遵照医生的意见用碘伏消毒液、聚维酮碘溶液对患处进行消毒处理。
4.糖尿病
高血糖状态有利于细菌生长，可能导致皮肤破损部位发生感染。此外，糖尿病患者的免疫功能可能存在缺陷，易受感染。控制好血糖水平是关键，患者需要定期监测血糖，调整饮食结构，必要时需服用降糖药物，比如二甲双胍格列本脲片、门冬胰岛素注射液等。
5.慢性肾病
慢性肾病患者免疫力低下，容易并发感染，当存在皮肤损伤时，更容易受到细菌入侵而诱发感染。若确诊为慢性肾病，则应积极就医接受专业治疗，以免病情恶化。常用药物包括片、氢片等利尿剂以及碳酸氢钠片、醋酸龙片等纠正代谢性酸中毒的药物。
建议保持患处清洁干燥，避免接触刺激性物质，同时注意个人卫生，以防感染扩散。适当的运动也有助于增强身体抵抗力，但要避免剧烈运动以减少肩关节负担。
2024-04-11 12:45
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医生回答(1)
闵真真 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肩膀上长脓疮可能是由金黄色葡萄球菌感染、链球菌感染、表皮葡萄球菌感染、糖尿病、慢性肾病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.金黄色葡萄球菌感染
金黄色葡萄球菌侵入皮肤后，在局部繁殖并产生毒素和酶，导致组织坏死、液化形成脓肿。典型表现为红、肿、热、痛和功能障碍。患者可遵医嘱使用抗生素类药物进行抗感染治疗，如青霉素V钾片、阿莫西林胶囊等。
2.链球菌感染
链球菌通过血液循环或其他途径到达肩部时，可能会引起炎症反应，导致脓疮的发生。针对链球菌感染，通常采用青霉素G注射液、苯唑西林钠胶囊等药物进行治疗。
3.表皮葡萄球菌感染
表皮葡萄球菌是常驻于人体表面的细菌，当其数量增加或出现耐药性时，可能导致感染。这种感染可能通过接触传播，造成皮肤红斑、丘疹等症状。对于表皮葡萄球菌感染，医生可能会开具万古霉素颗粒、克林霉素磷酸酯凝胶等药物以控制感染。
4.糖尿病
高血糖状态使得机体免疫细胞功能受损，易受细菌入侵；同时，高糖环境有利于细菌生长繁殖。这些因素共同作用下可能导致肩部发生感染。若确诊为糖尿病引起的感染，则需要调整饮食结构，减少糖分摄入，并且配合医生的意见服用格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药物来控制病情。
5.慢性肾病
慢性肾病患者的免疫力较低，容易受到细菌感染，从而诱发脓疮。如果是由慢性肾病引起的脓疮，建议患者及时就医，以免延误病情。
患者应保持患处清洁干燥，避免过度劳累和剧烈运动，以促进伤口愈合。此外，定期复查以及监测血糖水平也是必要的。
2024-02-15 18:47
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链球菌属(Streptococcus)细菌侵入人体引起的疾病。分2类：一类是感染性疾病，如急性扁桃体炎、脓皮病、肺炎等;另一类为变态反应性疾病，如急性肾小球肾炎等链球菌感染为人类常见疾病，不仅遍及世界各地，而且四季均可发生。肺炎链球菌旧称肺炎双球菌(Diplococ- cuspneumoniae)，存在于正常人体的口、鼻、咽腔，人体抵抗力降低时方致病，主要引起大叶性肺炎。
高锰酸钾外用片
用于急性皮炎或急性湿疹的湿敷，清洗溃疡或脓疮，以及痔疮坐浴。
磺胺嘧啶银乳膏
本品用于预防或治疗Ⅱ、Ⅲ度烧伤继发创面感染，包括对该药呈现敏感的肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属，念珠菌等真菌所致者。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
