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小儿高热惊厥最常见的病因
补充说明：小儿高热惊厥最常见的病因
a******W 2022-03-28 17:44
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿高热惊厥多由遗传易感性、感染、颅内占位性病变、代谢异常等病因引起，治疗需针对具体病因进行。
1.遗传易感性
由于家族中存在高热惊厥病史，患儿受到遗传因素影响，容易出现神经系统发育不完善的情况，在遇到发热等应激状态时发生惊厥。针对遗传易感性的高热惊厥，可遵医嘱使用抗癫痫药物进行预防，如丙戊酸钠、等。
2.感染
感染导致机体免疫系统反应增强，产生大量神经递质，这些递质作用于大脑神经元，引起兴奋性增加和放电活动异常，从而诱发惊厥发作。对于由感染引起的高热惊厥，需要及时就医并接受相应的抗感染治疗。例如，医生可能会开具抗生素处方，如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等。
3.颅内占位性病变
颅内占位性病变是指脑内的肿瘤或其他肿块压迫邻近结构，导致颅内压增高，当颅内压力突然升高时会引起脑组织移位，刺激局部神经细胞，进而引发惊厥。针对此类病因所致的高热惊厥，需行头颅MRI以评估病情严重程度，并可能需要手术切除病变组织。
4.代谢异常
代谢异常包括电解质紊乱、低血糖症等，这些异常可能导致神经系统的功能障碍，使患儿对高温环境的耐受力下降，从而更容易发生高热惊厥。纠正代谢异常是管理这类高热惊厥的关键。例如，电解质紊乱可通过静脉注射补充电解质溶液来调整，而低血糖则需通过口服含糖食物或静脉输注葡萄糖来纠正。
建议密切监测患儿体温变化，定期测量并记录体温，以便及时发现异常。必要时，可以考虑进行血常规、尿常规以及脑电图等检查，以进一步评估患儿的健康状况。
2024-04-01 20:51
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小儿热性惊厥(febrileconvulsion，FC)是婴幼儿最常见的惊厥性疾病。其定义为发生在婴幼儿期的伴有发热的惊厥发作，并排除中枢神经系统感染及曾有无热惊厥病史者。目前认为对单纯FC患儿可不诊断为癫痫。热性惊厥不是“发热”和“惊厥”的简单相加，1981年Nelson及Ellenberg提出的定义，热性惊厥指的是：婴幼儿时期起病，经常为3个月至5岁之间，伴有发热但非颅内感染所引起，惊厥无其他明确原因，如发作前曾有无热惊厥发作，则此次发作不考虑为热性惊厥。《小儿神经系统疾病》(左启华主编)一书中提出的定义：初次发作在1个月到5～6岁，在上呼吸道感染或其他传染病的初期，当体温在38℃以上时，突然发生惊厥，排除颅内感染和其他导致惊厥的器质性或代谢性异常后，方可诊断为热性惊厥。
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