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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

小儿结核性脑膜炎晚期的主要症状包括头痛、呕吐、发热、意识障碍和脑膜刺激征阳性,这些症状可能表明病情的严重性,应尽快就医。
1.头痛
结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的中枢神经系统疾病,在炎症因子的作用下,颅内压增高,刺激脑膜导致疼痛。疼痛通常位于前额或双侧太阳穴区域,可能伴有恶心和呕吐。
2.呕吐
结核性脑膜炎患者由于颅内高压而出现喷射状呕吐,这是由于脑干受到压迫,影响了正常的消化功能所致。呕吐发生在进食后或空腹时,可能是突然发生的剧烈呕吐。
3.发热
结核性脑膜炎患者的体温调节中枢受累,导致身体产热增加。此时机体免疫系统会释放炎症介质来对抗病原体,从而引起发热反应。发热通常为不规则低热,可伴随盗汗。
4.意识障碍
结核性脑膜炎晚期会导致大脑皮层受损,神经细胞功能紊乱,进而引起意识障碍。意识障碍表现为嗜睡、昏迷等,严重时可能导致深度昏迷。
5.脑膜刺激征阳性
结核性脑膜炎晚期时,由于炎症刺激,使颅内压力增高,导致颈项强直、克氏征阳性和布氏征阳性。这些体征表明存在严重的脑膜炎,需要紧急医疗干预。
针对上述症状,可以进行腰椎穿刺术以评估脑脊液状态,必要时还需进行头颅磁共振成像、胸部X线检查以及结核菌素试验。治疗措施包括抗结核药物治疗,如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。患儿应保持充足休息,避免过度劳累,同时遵循医嘱调整饮食,确保营养均衡。

2024-03-06 19:37

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小儿结核性脑膜炎 (结脑)

小儿结核性脑膜炎是由于结核菌侵入中枢神经系统而引起的软脑膜、蛛网膜及脑实质、脑血管的病变。多见于5岁以下小儿,感染源主要是来自患有开放性肺结核的成人,传播途径以呼吸道为主,往往在初染结核后6个月到1年内发病,是小儿结核病中最严重的类型。早期症状不典型,可表现为食欲差、逐渐消瘦、睡熟后出汗多,长期不规则的低热,诊断治疗不及时,病情逐渐加重至出现高热抽搐、昏迷、甚至死亡。本病如未经抗结核药物治疗,病死率达100%。自卡介苗普遍接种和抗结核药物的应用以来,结核性脑膜炎的发病率和病死率已明显下降。但诊断不及时和治疗不当,病死率和后遗症的发生仍然较高。

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