发病时间：不清楚
胆总管囊肿术没去根怎么办
补充说明：胆总管囊肿术没去根怎么办
a******W 2022-03-28 17:43
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆总管囊肿术后未根除可以考虑术后复发监测、再次手术、胆道镜下取石、胆管支架植入、肝脏移植等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.术后复发监测
定期复查超声、CT等影像学检查以及血液生化指标，早期发现可能存在的复发迹象。通过持续的监测可及时识别到可能的复发情况，便于采取进一步的干预措施。
2.再次手术
如果患者有不适症状或者出现并发症，则需要考虑再次手术。二次手术旨在移除残留的病变组织并纠正先前手术中的任何错误或遗漏。
3.胆道镜下取石
使用特殊工具经口腔进入十二指肠，在X线监视下找到并取出胆管内结石。此方法适合处理因胆总管囊肿引起的胆管炎性狭窄导致反复发作的胆管梗阻及感染。
4.胆管支架植入
利用经皮经肝穿刺技术将外引流管插入胆管内，通常需留置数周至数月不等。该装置有助于保持胆汁流通，预防长期阻塞造成的继发性改变如胆管炎、胆汁淤积性肝硬化等。
5.肝脏移植
当其他治疗方法无效且患者生命受到威胁时，肝脏移植是最后的选择。对于复杂的胆总管囊肿病例，尤其是伴随严重并发症者，肝脏移植可能是唯一有效的长期解决方案。
此外，建议患者遵循医嘱进行饮食调整，避免高脂食物摄入过多，以免加重消化负担，影响病情恢复。日常生活中还要注意休息，保证充足睡眠，有利于身体恢复。
2024-02-21 00:09
举报相关问题
向医生提问
胆管梗阻是指胆管排出道的任何一段因胆管腔内病变、管壁自身疾病、管壁外浸润压迫等疾病，造成胆汁排泄不畅甚至完全堵塞的胆管机械性梗阻，其直接危害是，正常分泌的胆汁不能顺利排泄到肠道而导致消化不良、胆汁淤积、黄疸，肝脏功能异常，继而出现机体各种机能下降、多脏器功能衰竭等一系列病理生理改变，甚至可引起死亡。对该类疾病应如何进行处理，我们就内镜治疗及外科治疗进行论述。
症状起因：这是外科急腹症中死亡率较高的一种疾病，多数继发于胆管结石和胆道蛔虫症。但胆管狭窄和胆管肿瘤等病变有时亦可继发此症。上述疾病造成胆管阻塞，胆汁郁积，以及继发细菌感染。致病菌几乎都来自肠道，经乏特壶腹或经胆肠吻合口的通道逆行进入胆道。细菌亦可通过血行或淋巴通道进入胆道。致病菌主要为大肠杆菌，克雷白菌，粪链球菌和某些厌氧菌。在原有结石等阻塞性疾病的基础上发生胆管感染，胆管粘膜充血水种，加重胆管的梗阻，胆汁逐渐变成脓性，胆管内的压力不断增高，梗阻近侧的胆管逐渐扩大。在含有脓性胆汁的胆管高压的作用下，肝脏可肿大，肝内小胆管及周围的肝实质细胞亦可发生炎性改变。肝细胞产生大片坏死，可形成肝内多发性小脓肿。胆管也可因感染化脓造成溃疡和胆道出血。由于胆管内高压造成肝内毛细胆管破溃，脓性胆汁甚至胆栓即由此经肝内血窦进入血循环，造成菌血症和败血症。少数还可发生肺部脓性栓塞。在后期，可发生感染性休克、肝肾功能衰竭或弥漫性血管内凝血等一系列病理生理性变化，此即为急性梗阻性化脓性胆管炎或称急性重症胆管炎。这些病理改变一旦发生，即使手术解除了胆管高压，但在肝实质和胆管仍会留下损害，这也是本症的严重性的存在。
可能疾病：胆囊结石 胆管结石与胆管炎 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸
就诊科室：消化
健康问答
