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胆总管囊肿疼痛怎么办
补充说明：胆总管囊肿疼痛怎么办
a******W 2022-03-28 17:43
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆总管囊肿疼痛可以通过药物镇痛、抗感染治疗、内镜下引流、经皮经肝胆管引流、腹腔镜手术等方法进行缓解。如果疼痛加剧或伴有其他症状，应尽快就医以评估是否需要手术治疗。
1.药物镇痛
药物镇痛通过口服或注射非处方止痛药如对乙酰氨基酚、布洛芬等来缓解胆总管囊肿引起的轻微至中度疼痛。对于轻度至中度疼痛患者是一种简便易行的方法。
2.抗感染治疗
抗感染治疗旨在控制由胆总管囊肿并发感染引起的炎症反应和疼痛。常用抗生素包括头孢菌素类、氟喹诺酮类等。适用于伴有胆道感染症状时以预防继发性细菌感染。
3.内镜下引流
内镜下引流是利用十二指肠镜将导丝插入胆管囊肿处，然后放置支架进行引流。此方法在门诊即可完成。主要针对胆总管囊肿导致的胆汁淤积及由此引发的不适症状提供直接的解决方案。
4.经皮经肝胆管引流
经皮经肝胆管引流是在影像引导下使用穿刺针从背部进入肝脏，在X光监视下找到胆管，并插入一根细软的塑料管到胆管中引流出胆汁。当内科保守治疗无效且需要快速减压时可采用此方法。
5.腹腔镜手术
腹腔镜手术通常采用全身麻醉，在腹部制造几个小切口后置入微型器械进行微创手术切除病变组织。该方法适合复杂程度较低且位置明确的胆总管囊肿。
若疼痛加剧或持续不缓解，应立即就医以便及时评估是否需行腹腔镜手术或其他相应治疗。日常生活中注意饮食卫生，避免食用可能诱发胆管炎的食物，如高脂肪食物。
2024-03-21 12:54
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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