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小儿遗尿什么原因一般用什么药
补充说明：小儿遗尿什么原因一般用什么药
a******W 2022-03-28 17:41
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿遗尿可能由遗尿症、膀胱炎、糖尿病、抗利尿激素分泌失调、睡眠障碍等病因引起，治疗需根据具体病因进行。由于遗尿可能影响患儿的生活质量，建议及时就医以确定病因并接受适当治疗。
1.遗尿症
遗尿症是指超过5岁的孩子仍无法自主控制排尿，可能影响夜间尿床。这可能与大脑皮层发育延迟有关。遗尿症患儿可在医生指导下使用去氨加压素进行治疗，该药物能够减少尿液产生，从而缓解遗尿症状。
2.膀胱炎
膀胱炎是由各种原因导致的膀胱壁炎症，炎症刺激可引起尿频、尿急和尿失禁等症状。此时由于膀胱逼尿肌受到炎症刺激而出现频繁收缩，导致尿意难以控制。对于膀胱炎所致的遗尿，患者可以在医生指导下服用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等抗生素类药物进行治疗。
3.糖尿病
若儿童患有糖尿病，则可能导致高血糖状态，长期高血糖会导致神经病变，进而影响到中枢神经系统对排尿的控制能力，表现为多尿、夜尿增多，严重时可导致遗尿的发生。如果确诊为糖尿病引起的遗尿，家长需要及时带孩子就医并配合医生通过注射胰岛素的方式来进行降糖治疗。
4.抗利尿激素分泌失调
抗利尿激素分泌失调会影响肾脏对水分的重吸收，使尿量增加，但机体仍然保持水分平衡，因此会出现夜间尿床的情况。针对此病的遗尿现象，可以遵照医生的意见给予患者米拉贝隆缓释片、酒石酸托特罗定片等药物以改善症状。
5.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致深度睡眠不足，影响觉醒功能，降低膀胱容量感知阈值，从而容易发生遗尿。针对睡眠障碍引起的遗尿，建议调整孩子的作息时间，保证充足的睡眠时间，必要时也可以寻求专业心理医生的帮助。
建议定期监测孩子的饮水量和排尿频率，以评估膀胱功能。必要时，医生可能会安排相关检查如超声波检查、血液生化检查以及夜间脑电图来排除其他潜在的器质性问题。
2024-03-30 15:21
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遗尿症(enuresis)又称非器质性遗尿症或功能性遗尿症，通常系指儿童5岁后仍不自主地排尿而尿湿了裤子或床铺，但无明显的器质性病因。 遗尿症有两种分类的方法。第一种分类是根据遗尿发生的时间而定，当儿童遗尿发生在睡眠中(包括夜间睡眠和午睡)，但白天能控制排尿，而且膀胱功能正常，则称为单一症状的夜间遗尿，而当小儿白天清醒时有遗尿，但无神经系统的病变诸如脊柱裂、脊柱损伤等，则称为白日遗尿。第二种分类法将其称为原发性和继发性遗尿，所谓原发性是指小儿从小至就诊时一直有遗尿，而继发性是指小儿曾经停止遗尿至少6个月，以后又发生遗尿。
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
