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高渗性脱水的机制及对机体的影响
补充说明：高渗性脱水的机制及对机体的影响
a******W 2022-03-28 17:41
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高渗性脱水可能由严重腹泻、呕吐、禁食、高热、失水多于失钠等病因引起，导致机体水分丢失过多，细胞外液渗透压增高。治疗需针对病因，如补充电解质溶液，同时预防并发症，如电解质紊乱和肾功能衰竭。
1.严重腹泻
严重腹泻导致水分和电解质通过肠道快速流失，引起渗透压增高，使细胞外液向细胞内转移，从而引起脱水。补充电解质溶液如口服补盐液或静脉注射平衡盐溶液是常见的治疗方法。
2.呕吐
呕吐会导致胃内容物和电解质过快丢失，进一步加重了体内的低渗状态，进而加剧了脱水的程度。针对这种情况可以使用止吐药物进行缓解，例如甲氧氯普胺片、维生素B6等。
3.禁食
长时间不进食会造成体内营养物质缺乏，影响水电解质代谢，出现脱水的情况。建议患者平时规律饮食，保证每日摄入足够的热量和营养素，维持身体正常运转。
4.高热
高热时体温升高，促进出汗和呼吸加快，导致水分蒸发增多，引起脱水。对于高热引起的脱水，可采取物理降温的方式降低体温，如用湿毛巾敷额头、腋下、腹股沟等部位。
5.失水多于失钠
失水多于失钠是指体内的水分减少速度超过了钠离子的减少速度，导致血液中的钠浓度相对增加，引起高渗性脱水。补充水分的同时需注意适量补充电解质，以免造成水中毒。可通过口服补液盐或静脉输注含钠溶液来纠正脱水。
此外，应密切监测患者的尿量和颜色变化，以评估液体平衡状况。必要时，医生可能会推荐进行血生化检查，包括电解质分析，以确定脱水的具体类型和程度。
2024-02-18 10:16
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高渗性脱水是指水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时，细胞外液渗透压增加，抗利尿激素分泌增多，肾小管对水的重吸收增加，尿量减少。醛固酮分泌增加，钠和水的再吸收增加，以维持血容量。如继续缺水，细胞外液渗透压进一步增高，细胞内液移向细胞外，最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍。
葡萄糖注射液
1.补充能量和体液，用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。 2.低糖血症； 3.高钾血症； 4.高渗溶液用作组织脱水剂； 5.配制腹膜透析液； 6.药物稀释剂； 7.静脉法葡萄糖耐量试验； 8.供配制GIK（极化液）液用。
肠炎宁颗粒2克
清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
浓氯化钠注射液
各种原因所致的水中毒及严重的低钠血症。本品能迅速提高细胞外液的渗透压，从而使细胞内液的水份移向细胞外。在增加细胞外液容量的同时，可提高细胞内液的渗透压。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
