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近乎淹溺者有头疼视觉障碍剧烈咳嗽胸痛什么等症状
补充说明：近乎淹溺者有头疼视觉障碍剧烈咳嗽胸痛什么等症状
a******W 2022-03-28 17:46
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
近乎淹溺者可能会出现头痛、恶心、呕吐、眩晕和心悸等症状，这些症状可能表明脑损伤，需要紧急医疗干预。
1.头痛
由于溺水后机体处于应激状态，神经递质如去甲肾上腺素等释放增多，导致颅内压增高而引发头痛。疼痛通常位于头部两侧，可能因脑部血管扩张或水肿而加剧。
2.恶心
当患者受到惊吓时，会导致迷走神经兴奋性增强，胃肠道蠕动加快，进而出现恶心的症状。这种不适感可能源于消化系统功能紊乱，可伴有腹部不适或腹泻。
3.呕吐
溺水可能导致身体应激反应，刺激中枢神经系统和自主神经系统，从而引起呕吐反射。呕吐可能是急性胃肠炎的表现，还可能伴随腹痛或腹泻。
4.眩晕
溺水时，人体可能会因为缺氧而导致大脑供血不足，使前庭神经核受损，从而诱发眩晕。眩晕常描述为头晕或不稳感，可能影响日常活动能力。
5.心悸
溺水时，机体为了应对紧急情况会增加心率和呼吸频率，以提供更多氧气。这可能导致心跳加速并产生心悸的感觉。心悸可能表明心血管系统的过度激活，需要紧急医疗干预。
针对上述症状，建议进行头颅CT扫描、血压监测等相关检查。治疗措施包括肺部理疗、镇咳药物如右美沙芬等。同时，应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的睡眠质量，有助于缓解症状。
2024-03-19 18:48
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胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类，再在此大类中鉴别各个原因。
症状起因：症状起因： 1、胸壁病变 胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种，如胸壁的外伤，细菌感染，病毒感染，肿瘤等引起的局部皮肤，肌肉，骨骼及神经病变。常见的急性皮炎，皮下蜂窝组炎，带状疱疹，痛性肥胖症，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，颈椎痛，肋软骨炎，骨肿瘤，肋间神经炎，神经根痛等。其中共同特征：1.疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。 2、肺及胸膜病变 肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感，肺炎，肺结核，肺脓肿，肺梗死等，由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为：1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活动并不引起疼痛，3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征，X线检查可发现病变。 3、心血管系统疾病 常见原因心绞痛，心肌梗死及心包炎。心绞痛，心肌梗死，主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛，其共同特征为：1.疼痛多位于胸骨后或心前区，少数在剑突下，可向左肩放射，2.疼痛常因体力活动诱发加重，休息后好转。 4、纵隔及食管病变 较少见，常见原因有急性纵事炎，纵隔肿瘤，纵隔气肿，急性食管炎，食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压，神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为：胸痛位于胸骨后，呈持续进行性隐痛或钻痛，常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧，伴有吞咽困难。 5、模膈病变 病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起，常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为：一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时，疼痛可放射至肩部及颈部。
常见检查：
就诊科室：心胸、内科
