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小儿肺结核的治疗
补充说明：小儿肺结核的治疗
a******W 2022-03-28 17:46
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿肺结核的治疗可以采取异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素等药物治疗。
1.异烟肼
异烟肼通过抑制细菌的分枝菌酸合成来破坏细胞壁完整性，从而达到杀菌效果。主要适用于初治活动性肺结核患者以及复治有耐药者。需注意肝功能损害风险。
2.利福平
利福平能特异性地与依赖DNA依赖性RNA多聚酶β亚单位牢固结合，抑制酶的活性，阻断RNA转录过程，从而抑制细菌蛋白质合成，达到抗菌目的。此药物主要用于敏感菌株引起的多种感染性疾病。孕妇及哺乳期妇女慎用。
3.吡嗪酰胺
吡嗪酰胺可干扰结核杆菌的代谢过程，使结核杆菌失去繁殖能力而死亡。本品用于预防可能发生的合并感染。肾功能减退者应调整剂量。
4.乙胺丁醇
乙胺丁醇能够抑制结核杆菌的脱氧核糖核酸合成，从而起到抑菌的作用。本品可用于各型肺结核病，尤其是结核性脑膜炎。糖尿病、维生素B6缺乏症等患者不宜使用。
5.链霉素
链霉素具有较强的抗结核杆菌作用，并对麻风杆菌也有一定疗效；其作用机制是影响细胞壁粘肽合成，选择性地与细胞壁中的特异靶位点相结合，阻碍由L-丙氨酰-L-谷氨酸形成的二酯桥的形成，从而干扰细菌细胞壁粘肽合成，导致细胞壁缺损，细菌生长停止，达到杀灭细菌的目的。本品主要用于结核病的早期联合用药，以减少耐药性的产生。在应用时应注意耳毒性、肾毒性和过敏反应的发生。
在儿童肺结核治疗过程中，应密切监测药物副作用，定期评估患儿病情进展。同时，营养支持疗法如高蛋白饮食也至关重要，以促进机体修复和免疫力提升。
2024-03-15 19:01
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结核病俗称“肺痨”，它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响，人体许多器官、系统均可患结核病，其中以肺结核最为常见。肺结核的传染90%以上是通过呼吸道传染的，肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗，使带有结核杆菌飞沫喷出体外，使健康人吸入后而被感染。其典型的表现为：咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。是危害人类健康历史久远的慢性传染病，曾经蔓延全球，造成数百万人死亡。我国现在是全球22个结核病高负担国家之一，结核病人数居世界第二位，仅次于印度。目前我国现有传染性的肺结核病人估计有200万。
