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新生儿发热的原因分析
补充说明：新生儿发热的原因分析
a******W 2022-03-28 17:46
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿发热可能由感染性发热、非感染性发热、先天性感染、免疫系统发育不全、遗传代谢性疾病等引起，这些因素可能导致新生儿免疫系统反应异常。新生儿免疫系统发育不全或遗传代谢性疾病可能导致免疫反应异常，出现发热症状。建议及时就医，以便进行针对性治疗。
1.感染性发热
感染性发热是由各种病原体引起的炎症反应，这些病原体包括病毒、细菌、真菌等。当病原体侵入体内时，机体免疫系统会启动防御机制，产生炎症反应和发热。针对感染性发热的治疗通常需要使用抗生素或其他抗微生物药物，例如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等。
2.非感染性发热
非感染性发热可能由多种原因引起，如风湿性疾病、内分泌失调、恶性肿瘤等。这些疾病导致身体内部出现异常激活的免疫细胞和因子，从而引起发热。对于非感染性发热，治疗方法取决于其根本原因。例如，如果是由于风湿性疾病引起的，则可以使用甲泼尼龙片、环磷酰胺注射液等糖皮质激素类药物进行治疗。
3.先天性感染
先天性感染是指胎儿或新生儿在出生前或出生后不久受到感染，如巨球蛋白血症、传染性单核细胞增多症等。这些感染可能导致免疫系统的紊乱，进而引起发热。先天性感染的治疗需根据具体情况而定，可能需要使用特定的抗微生物药物，如青霉素V钾片、红霉素肠溶片等。
4.免疫系统发育不全
免疫系统发育不全是由于某些基因突变导致免疫系统关键成分缺失或功能障碍，易感于各种感染，进而引起发热。免疫系统发育不全的治疗通常涉及免疫调节剂，如利妥昔单抗注射液、环孢素软胶囊等。
5.遗传代谢性疾病
遗传代谢性疾病是一组由基因缺陷导致的代谢障碍所引起的疾病，如苯丙酮尿症、半乳糖血症等。这些疾病会影响机体对某些物质的代谢和利用，导致内源性致热源的产生，从而引起发热。遗传代谢性疾病的治疗需个体化制定，可能包括特殊饮食管理、维生素补充以及酶替代疗法，如四氢叶酸钙片、L-肉碱口服溶液等。
建议密切监测患儿体温变化，若持续高热不退，应及时就医并完善血常规、CRP水平检测、血生化检查以及必要时的基因检测以评估免疫状态和识别潜在的遗传代谢性疾病。
2024-03-17 11:10
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体温升高是新生儿时期常见的一种症状，正常新生儿的肛温为36.2～37.8℃，腋下温度较肛温稍低，在36～37℃，当新生儿腋温超过37.2℃或肛温超过37.8℃时称发热(fever)。腋温37.5～38℃称低热，38.1～39℃称中等度发热，39.1～41℃称高热.41℃以上称超高热。新生儿对高热耐受性差。当体温超过40℃时间较长时，可产生惊厥及永久性脑损伤。
匹多莫德颗粒剂
本品为免役刺激剂（immunostimulant），适用于细胞免疫功能低下患者：1.呼吸道反复感染（气管炎、支气管炎）；2.耳鼻喉科反复感染（鼻炎、鼻窦炎、耳炎、咽炎、扁桃体炎）；3.泌尿系统反复感染；4.妇科反复感染；可用于预防感染性期病症，缩短病程，减轻疾病的严重度，减少反复发作次数，也可作为急性感染时抗菌药物治疗的辅助用药。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
胸腺肽肠溶胶囊
用于：1.用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。因18岁以后胸腺开始萎缩，细胞免疫功能减退；2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病；3.某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等）；4.各种细胞免疫功能低下的疾病；5.肿瘤的辅助治疗。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
