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新生儿破伤风最早出现的症状
补充说明：新生儿破伤风最早出现的症状
a******W 2022-03-28 17:46
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿破伤风最早出现的症状包括牙关紧闭、下颌紧张、吸吮无力、吐字不清、苦笑面容，这些症状可能表明新生儿破伤风感染，建议立即就医。
1.牙关紧闭
由于破伤风梭菌毒素作用于肌肉，导致肌张力增高，尤其是咬肌和颞肌，使这些肌肉痉挛性收缩，从而引发牙关紧闭。这种症状主要出现在口腔周围，包括上下颌骨之间的关节区域。
2.下颌紧张
当破伤风梭菌产生外毒素后，会抑制神经传导，导致局部肌肉持续收缩。而下颌部的肌肉受到刺激后，就会发生阵发性的痉挛和强直，进而表现出下颌紧张的现象。上述症状可能影响整个下颌区域，包括咀嚼肌、舌肌等。
3.吸吮无力
由于破伤风梭菌产生的外毒素作用于神经系统，干扰了神经冲动的正常传递，导致肌肉失去正常的控制，表现为阵发性痉挛。当涉及口腔肌肉时，可引起吸吮无力的情况。此症状通常发生在新生儿的口腔内部，包括舌头、嘴唇和颊部。
4.吐字不清
破伤风梭菌感染会导致肌肉僵硬和痉挛，尤其是咽喉部的肌肉，这会影响说话时声带和喉头的运动，使得声音含糊不清。上述不适感可能集中在喉咙和声带附近，引起发音困难。
5.苦笑面容
破伤风梭菌产生的外毒素作用于面神经核及其中枢反射弧路经，导致面部表情肌痉挛，形成特征性的“苦笑面容”。这种表现主要局限于面部，特别是眼裂以下的区域。
针对新生儿破伤风，可以进行血清学检测来确认是否存在破伤风抗体。必要时，医生可能会建议进行脑脊液穿刺以排除其他潜在的神经系统疾病。新生儿破伤风的治疗主要是抗生素治疗，如青霉素或者头孢类抗生素，以及破伤风免疫球蛋白注射。在护理过程中，应保持患儿安静，避免过度刺激，同时密切观察其临床表现，及时处理异常情况。
2024-02-11 15:33
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新生儿破伤风又称“四六风““七日风“或“脐风“。通常是在接生断脐时，由于接生人员的手或所用的剪刀、纱布未经消毒或消毒不严密，脐部被破伤风杆菌侵入而引起。多数发生在出生后4-7天。伤风梭状杆菌侵入脐部、并产生痉挛毒素而引起以牙关紧闭和全身肌肉强直性痉挛为特征的急性感染性疾病。在城市及卫生条件较好的地区，本病已甚罕见，但在广大农村及边远地区，本病仍时有发生，严重威胁新生儿的健康，因此，很好地掌握本病的防治知识，对于广大医务人员来说，仍属十分必要。
