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4岁小儿夜啼是什么原因
补充说明：4岁小儿夜啼是什么原因
a******W 2022-03-28 17:46
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
4岁小儿夜啼可能是由维生素D缺乏性佝偻病、蛔虫病、发热、脑膜炎、癫痫等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D缺乏性佝偻病
维生素D缺乏性佝偻病是由于体内钙、磷代谢紊乱，导致骨骼生长发育异常。夜间睡眠时，缺钙可能引起神经兴奋性增高，出现夜啼。补充维生素D和钙剂可以改善病情，如遵医嘱使用维生素AD滴丸、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗。
2.蛔虫病
蛔虫寄生于小肠内，可分泌毒素刺激肠道黏膜，导致患儿腹痛，夜间平卧时疼痛加剧，因此会出现夜啼的情况。驱虫治疗是主要手段，可选用阿苯达唑片、甲苯咪唑片等药物进行治疗。
3.发热
发热可能是感染性疾病引起的免疫反应，体温调节中枢受到影响，可能导致神经系统功能紊乱，从而引起夜啼的现象。针对感染性疾病的治疗包括抗生素治疗和对症支持治疗，例如头孢克肟颗粒、布洛芬混悬液等药物。
4.脑膜炎
脑膜炎是由病毒、细菌或其他微生物侵入大脑和脊髓引起的炎症，炎症刺激会导致颅内压增高，使患儿感到头痛不适，在夜晚更加明显，表现为夜啼。抗感染治疗是主要治疗方法，需根据致病菌类型选择合适的抗生素，如青霉素类抗生素或头孢菌素类抗生素。
5.癫痫
癫痫是一种慢性脑部疾病，由脑细胞异常放电引起的一系列临床综合征，当患者处于睡眠状态时，可能会因为大脑神经元过度同步放电而诱发癫痫发作，此时可能出现夜啼的症状。抗癫痫药物可用于控制癫痫发作，如卡马西平片、奥卡西平片等药物，需要医生指导下使用。
建议关注孩子是否有营养不良或贫血迹象，必要时可通过血常规、微量元素检测来评估孩子的健康状况。充足的日光照射有助于促进维生素D合成，有利于预防佝偻病的发生。
2024-01-24 00:20
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夜啼是儿科常见的病证，是指小儿白天安静，入夜啼哭，或每夜定时啼哭的病证。本病主要见于初生婴儿。
症状起因：引起小儿夜啼的主要原因为脾寒、心热及惊恐。孕母素体虚寒，胎儿生后禀赋不足，或乳母恣食生冷，冷乳喂儿，或因调护失慎，腹部中寒，均能使脾寒内生。夜属阴，重阴脾寒愈盛，寒邪凝滞，气机不通，故入夜腹痛而啼。小儿胎热内蕴，或乳母及乳儿过食香燥炙之物，均使小儿心经热盛，故心烦不安而夜啼。心主惊而藏神，小儿神气怯弱，若暴受惊恐，而致心神不宁，神志不安，引起夜睡之时阵发惊啼。
可能疾病：脊椎结核 小儿维生素B1缺乏病
就诊科室：儿科
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