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新生儿肝脾肿大是什么症状怎么治疗
补充说明：新生儿肝脾肿大是什么症状怎么治疗
a******W 2022-03-28 17:46
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿肝脾肿大可能表现为皮肤黄疸、食欲减退等症状，治疗可考虑新生儿黄疸、新生儿溶血病、巨球蛋白血症、先天性胆道闭锁、遗传性代谢疾病筛查等治疗措施。若症状持续或加剧，应立即就医以评估和治疗潜在的健康问题。
1.新生儿黄疸
新生儿黄疸通常是由未结合胆红素在体内积累引起的，可以通过光疗、药物治疗等方式降低血液中的未结合胆红素水平。未结合胆红素通过肝脏摄取、结合、分泌和运输的过程，在新生儿体内的浓度高于成人，此时需要通过特殊的代谢途径将其排出体外，以免对新生儿造成伤害。
2.新生儿溶血病
新生儿溶血病是指母子血型不合导致的一种同种免疫性疾病，可通过静脉注射人血白蛋白、补液及碱化尿液等方法治疗。上述治疗方法旨在纠正贫血、改善预后并预防并发症发生。此外，还可以使用光疗来降低胆红素水平。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，主要表现为淋巴结肿大、肝脾肿大以及高黏滞综合征，可遵医嘱用烷化剂如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等化疗药物进行治疗。上述药物能够抑制肿瘤细胞DNA合成，干扰其生长周期，进而起到杀灭癌细胞的作用。
4.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁的患儿可出现皮肤巩膜黄染、瘙痒、粪便颜色变浅至陶土色等症状，需及时手术治疗，可行葛西手术或肝移植术。葛西手术是建立肝内外胆管之间的旁路，使胆汁得以排入肠道；而肝移植术则为替代受损肝脏功能的方法。选择这两种方式是为了恢复胆汁正常排泄，缓解相关临床表现。
5.遗传性代谢疾病筛查
遗传性代谢疾病包括多种类型，其中一些可能导致肝脾肿大，因此建议进行相应疾病的筛查，包括血生化检查、基因检测等。这些检查有助于识别特定遗传性代谢疾病的存在与否，从而指导进一步诊断和管理。针对确诊患者，针对性治疗是关键，例如脂肪酸氧化障碍可采用低脂饮食和中链三酸甘油酯补充治疗。
在处理新生儿肝脾肿大的过程中，应密切监测孩子的病情变化，避免剧烈运动，保证充足休息，以减少肝脏负担。同时，家长还要注意观察孩子是否有其他不适症状，以便及时发现异常情况并采取相应的治疗措施。
2024-02-19 04:17
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新生儿肝脾肿大，是指临床上新生儿肝大(hepatomegaly)和脾脏增大(splenomegaly)。即肝脾大小超出正常范围（正常新生儿肝脏的上界一般在右锁骨中线第4肋间，下界一般在右肋缘下1～2cm，剑突下更易触及，约2cm。脾脏在左锁骨中线肋缘下不能触及或不超过1cm，质地柔软。）。在新生儿期，肝脾肿大是较常见的临床症状，应尽快查找原因，区别是良性自限性疾病，或是恶性病变。引起肝脾肿大的疾病较多，诊断和治疗也较为困难。
