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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

新生儿缺血缺氧性脑病症状大都出现在肌张力减低、过度觉醒或过度睡眠、惊厥、喂养困难、颅内压增高等症状,如果出现这些症状,应尽快就医。
1.肌张力减低
肌张力减低可能由缺血缺氧性脑损伤导致神经细胞功能障碍,进而影响肌肉收缩和舒张。这种异常可表现为肌肉松弛无力,在运动时容易出现跌倒等情况。
2.过度觉醒或过度睡眠
过度觉醒或过度睡眠可能是由于缺血缺氧引起的脑部代谢紊乱,干扰了正常的睡眠-觉醒节律。临床表现包括频繁醒来、难以入睡或长时间嗜睡。
3.惊厥
惊厥的发生与缺血缺氧导致的大脑皮层功能异常有关,大脑放电异常增加,引发阵发性肌肉抽搐。典型体征为突然发生的不自主肌肉收缩,可能伴有意识丧失。
4.喂养困难
喂养困难可能源于脑干受损,影响吞咽反射和口腔运动协调。婴儿可能出现吸吮无力、呛奶等问题,导致进食后呕吐或窒息。
5.颅内压增高
颅内压增高通常是由缺血缺氧性脑病导致脑水肿所致,使颅腔内容物体积增大而超过正常限度。患者会出现头痛、恶心、呕吐等症状,严重时甚至会导致昏迷。
针对上述症状,建议进行头颅超声波检查、磁共振成像等以评估脑部状况。新生儿缺氧缺血性脑病的治疗措施主要包括亚低温治疗、控制脑水肿以及预防并发症。家长应注意监测患儿的生命体征,定期评估其神经发育情况,并按医嘱进行康复训练。

2024-03-16 18:05

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惊风 (惊厥)

惊厥(ConVulsion)是小儿常见的急诊,尤多见于婴幼儿。由于多种原因使脑神经功能紊乱所致。表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐,常伴有意识障碍。小儿惊厥的发病率很高,据统计6岁以下小儿惊厥的发生率约为成人的10~15倍,约5~6%的小儿曾有过一次或多次惊厥。其原因为:婴幼儿大脑皮层发育未臻完善,因而分析鉴别及抑制功能较差;神经髓鞘未完全形成,绝缘和保护作用差,受刺激后,兴奋冲动易于泛化;免疫功能低下,易感染而致惊厥;血脑屏障功能差,各种毒素容易透入脑组织;某些特殊疾病如产伤、脑发育缺陷和先天性代谢异常等较常见,这些都是造成婴幼儿期惊厥发生率高的原因。惊厥频繁发作或持续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症,影响小儿智力发育和健康。

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