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新生儿青紫原因待查
补充说明：新生儿青紫原因待查
a******W 2022-03-28 17:46
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿青紫原因待查可能由肺动脉高压、先天性心脏病、贫血、围产期窒息、感染性休克等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉阻力增加导致肺动脉压力升高，引起血液从右心室到肺部的流动受阻。这会导致右心室负荷加重，出现呼吸困难、发绀等症状。肺动脉高压的治疗可能包括吸入性前列腺素E类似物以降低肺动脉压，如伊洛前列素。
2.先天性心脏病
先天性心脏病可能导致心脏内血流不畅，使血液从右心室流入肺动脉时受到阻碍，从而引起肺动脉高压和缺氧状态。典型表现为口唇、指甲床等部位出现青紫色。针对先天性心脏病引起的青紫，可采用经皮球囊房间隔造口术进行治疗，即在超声心动图引导下使用细针穿刺颈静脉或股静脉，然后将微导管送入心房，在心包液保护下扩张球囊，建立左、右心房之间的交通。
3.贫血
贫血时，红细胞数量减少，携带氧气的能力下降，导致血液中的氧气供应不足，进而影响到全身各器官的功能，当累及到肺部时，就会出现呼吸急促以及皮肤黏膜呈青紫色的现象。对于缺铁性贫血，可以遵医嘱服用硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁口服溶液等药物补充铁元素，纠正贫血状态。
4.围产期窒息
围产期窒息会引起胎儿缺氧，导致血液中还原型血红蛋白含量增高，进而引起皮肤和黏膜呈现青紫色。新生儿复苏是抢救围产期窒息的关键措施，包括建立呼吸、评估循环状态并提供必要的支持治疗。
5.感染性休克
感染性休克是由严重感染引起的机体炎症反应失控所导致的器官功能障碍综合征，此时由于组织灌注不足而发生缺氧，进而导致皮肤黏膜出现青紫。感染性休克的治疗通常需要在医生指导下使用抗生素控制感染源，同时还需要维持患者的生命体征平稳，例如输液、监测血压等。
建议密切监测患儿的心率、呼吸频率和血氧饱和度，以早期发现可能出现的并发症。必要时，应安排超声心动图、胸部X光片和血液气体分析等进一步的诊断措施。
2024-03-15 21:43
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青紫(cyanosis)亦称紫绀、发绀，是血液内还原血红蛋白浓度增高而在皮肤和黏膜上的表现。较易出现于皮肤较薄、色素较少而毛细血管较丰富的部位，如口唇、指(趾)尖、鼻尖及耳垂等。发绀既可由肺部疾病换气不足引起，也是许多右至左分流先天性心脏病的一个症状，并且还可见于中枢神经系统损伤及某些血液病。它是是新生儿期最常见症状之一。新生儿、早产儿缺氧的一种表现，呼吸系统疾病致通气换气不足可引起右向左分流先天性心脏病亦可引起中枢神经系统损伤及某些血液病等亦可引起。
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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