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小孩先天性主动脉瓣狭窄怎么办
补充说明：小孩先天性主动脉瓣狭窄怎么办
a******W 2022-03-28 17:46
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小孩先天性主动脉瓣狭窄可以采取心脏超声引导经皮主动脉瓣球囊扩张术、主动脉瓣置换术、心导管介入治疗、术后管理与随访等治疗措施。
1.心脏超声引导经皮主动脉瓣球囊扩张术
此手术通过将一个带有小球囊的导管送入心脏，利用球囊扩张狭窄的主动脉瓣，以改善血流。球囊扩张术使用的是经过特殊设计的球囊。对于轻度至中度的主动脉瓣狭窄患者是一种有效的非开刀治疗方法。
2.主动脉瓣置换术
主动脉瓣置换术是通过外科手术将受损或狭窄的主动脉瓣替换为人工瓣膜的一种常规开放性手术。手术通常采用全身麻醉，并可能包括心内直视下对其他心脏结构的评估和修复。重度主动脉瓣狭窄或由于钙化导致严重功能障碍时需要考虑的主要干预手段。
3.心导管介入治疗
心导管介入治疗是在X线监控下将一根细软的导管插入血管，然后送到主动脉瓣处进行诊断或治疗。医生会使用特殊的工具如球囊扩张器或切割装置来打开狭窄的瓣膜。对于不适合开放性手术但瓣膜狭窄严重的患者是一种安全有效的方法。
4.术后管理与随访
术后管理涉及监测患者的恢复过程，包括用药、活动限制及营养支持；随访则定期回诊检查心脏状况。确保患者得到适当的护理并及时发现并处理可能出现的问题。
无论选择哪种治疗方案，都应密切监测患儿的心脏健康，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，以减少心脏负担。
2024-04-02 04:34
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主动脉瓣关闭不全的外科治疗同主动脉瓣狭窄一样也有两种手术方法：即瓣膜成形术与瓣膜置换术。瓣膜成形术随着心脏外科的发展已有较长的历史。在体外循环问世之前，主动脉瓣关闭不全的处理有两种手术方法：一是环缩术，二是瓣膜二叶化成形术。1958年Lillehei等利用体外循环行二叶化切开或用Ivalon海绵做单瓣叶扩大行主动脉瓣成形术。1960年Mulder等报道了不同类型的瓣膜成形方法。目前常采用的有瓣膜悬吊术、瓣环环缩术以及瓣膜修复术。早在1952年Hafnagel就首先将人造瓣膜置放在降主动脉以纠正主动脉瓣关闭不全，但因冠状动脉供血不能改善，栓塞发生率高，以及血栓感染等严重并发症，而未能继续应用。1960年Harken等首先将笼球瓣移植到正常主动脉瓣位置上，随后相继研制出同种主动脉瓣移植及猪主动脉瓣、牛心包瓣等生物瓣膜，以及各种机械瓣，为心脏瓣膜置换术开辟了广阔的前景。
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
