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易跌倒药物分类及原因
补充说明：易跌倒药物分类及原因
a******W 2022-03-28 17:40
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
易跌倒可能是由抗胆碱药、抗组胺药、降压药、抗癫痫药、抗帕金森病药等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.抗胆碱药
这类药物通过抑制中枢神经系统中的乙酰胆碱受体来发挥作用，导致神经传递减少，从而引起肌肉协调障碍和平衡功能减退。因此，使用此类药物后可能会出现站立不稳、头晕等症状，进而增加跌倒的风险。例如阿托品、山莨菪碱等。
2.抗组胺药
抗组胺药能够阻断组胺H1受体，降低毛细血管通透性，缓解过敏反应引起的瘙痒、红肿等症状。但同时也会扩张血管，导致血压下降，从而影响大脑供血，使人感到眩晕。代表性药物有苯海拉明、氯雷他定等。患者需要及时就医，在医生指导下停用相关药物并进行针对性处理。
3.降压药
某些降压药如β-受体拮抗剂可降低血压，改善脑灌注不足的情况；而应用过量时会导致中枢神经系统抑制，使患者处于昏睡状态甚至昏迷。代表药物有、美托洛尔等。如果发现用药后身体不适，应立即告知医生调整剂量或更换其他种类的降压药。
4.抗癫痫药
抗癫痫药物可以抑制异常放电的发生和传播，防止癫痫发作。但是这些药物也可能会影响神经递质的正常代谢，导致肌肉痉挛和运动协调障碍。常用抗癫痫药物包括卡马西平、丙戊酸钠等。监测患者的运动协调能力和肌力是必要的，以评估药物对运动的影响。
5.抗帕金森病药
这类药物能提高多巴胺在突触间的浓度，改善帕金森病患者的运动障碍。但同时也会增强α肾上腺素能神经元的活性，收缩血管，导致血压升高。代表药物为左旋多巴、金刚烷胺等。对于存在高血压风险的患者，需定期监测血压变化。
建议密切观察患者的行动能力，尤其是老年人群，因为跌倒是常见的并发症。必要时，可以通过磁共振成像（MRI）或正电子发射断层扫描（PET）来排除潜在的大脑病变。
2024-01-31 14:49
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由于某些疾病的影响，造成患者容易发生跌倒的临床表现。步态失调是易跌倒的原因之一。步态是指患者步行时的姿势。是一种复杂的运动过程，要求神经系统和肌肉的高度协调，同时涉及许多的脊髓反射和大、小脑的调节，以及各种姿势反射的完整、感觉系统和运动系统的相互协调。因此观察步态常可提供重要的神经系统疾病线索。不同的疾病可有不同的特殊步态，但是步态并非是确诊的依据，而是对诊断有参考意义。检查时注意排除由骨骼的畸形及骨、关节、肌肉、血管、皮肤及皮下组织等病变引起的步态异常。
症状起因：易导致老年人跌倒的原因有很多，比如周边环境生疏、视力减退等等。老年人离家外出，对临时住处或活动场所不熟悉，如路面不平、潮湿、光线不足、楼梯不规则、地毯松动、破损等，容易跌倒。而随着年龄的增长，老人多有视力减退，且常易患白内障、青光眼、黄斑退行性病变，视力由于敏感度减弱或夜间视力下降，就更容易被行走中的障碍物绊倒。还有，很多老年人常患的心脑血管疾病，如高血压、冠心病、脑动脉硬化、椎基底动脉供血不足、心律紊乱等，均可导致短暂的脑供血不足，致大脑缺血缺氧，使病人突然发生脑功能失调，出现意识丧失而昏倒。部分老人患有某种慢性病，需长期服药治疗，如高血压病人服降压药过量，可以出现”降压供血不良综合征”;糖尿病人用降糖药不当出现低血糖;失眠老人服安眠药等，均可出现头晕而跌倒。另外步态失调也是易跌倒的原因之一，年事已高的老人常出现蹒跚步态，身体重心前移，使身体处于前倾状态，有的还可因小脑肿瘤、出血或前庭疾患等，也使步态失调，很容易发生跌倒。还有一些其他原因。老人跌倒还可发生于酒后，特别是醉酒之后;另外，热水洗澡时间过长、较长时间卧床、久蹲大便后突然改变体位等，亦可引起短暂性脑贫血而发生跌倒。老年人发生跌倒，可以是某一种原因，也可是多种原因所致，如多次出现跌倒，应想到疾病可能，要及时去医院查明原因。如非疾病所致，应认真分析原因，总结经验教训，并采取相应的防范措施，以防止跌倒，损害健康。
就诊科室：神经
