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胃疼大便发白是怎么回事
补充说明：胃疼大便发白是怎么回事
a******W 2022-03-28 17:42
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
胃疼大便发白可能是慢性胆管炎、胆汁淤积性肝硬化、胆道梗阻、胆石症、胰腺炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.慢性胆管炎
慢性胆管炎是由长期胆管炎症引起的，会导致胆汁分泌减少，从而影响到小肠对食物中脂肪的消化和吸收，进而引起腹泻、腹胀等不适症状。患者可以在医生指导下使用熊去氧胆酸片进行利胆治疗。
2.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化时，由于肝脏纤维化导致胆汁流出受阻，胆汁无法正常进入肠道，进而逆流入血，随血液循环到达全身各处，包括皮肤和黏膜，因此会出现黄疸等症状。此时由于胆红素代谢障碍，可出现尿色加深、粪便颜色变浅的情况。对于胆汁淤积性肝硬化的治疗主要是针对原发病因进行处理，如酒精性肝硬化需戒酒，病毒性肝炎所致者应积极抗病毒治疗。
3.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆汁流通受到阻碍，当胆汁不能顺利通过胆道时，就会反流回血液中，使巩膜和皮肤黄染，同时也会引起恶心呕吐的症状。因为胆汁无法流入十二指肠，所以没有被用于帮助消化脂肪，这可能导致脂肪泻。手术切除病变组织是解决胆道梗阻的根本方法，例如经皮经肝胆管引流术、经内镜逆行性胰胆管造影术等。
4.胆石症
胆石症患者由于胆囊功能异常，胆汁排泄不畅，容易形成胆结石，而这些结石可能会堵塞胆管，造成胆汁排出不畅，进而引起右上腹疼痛、发热以及黄疸等症状。此外，胆结石还可能刺激胆管壁，引起局部炎症反应，进一步加重疼痛和不适感。对于急性胆源性胰腺炎患者，需要禁食水，胃肠减压，抑制胰酶分泌，抗感染，补液支持等综合治疗。
5.胰腺炎
胰腺炎发作时，胰腺细胞受损，导致胰蛋白酶原提前激活为有活性的胰蛋白酶，后者又会激活其他的蛋白酶，形成自我消化的过程，即胰腺自溶。这种自溶过程会造成局部组织坏死，引发剧烈的腹痛、恶心、呕吐等症状。轻至中度胰腺炎患者可通过禁食、胃肠外营养支持治疗缓解病情，重症胰腺炎则需及时就医，在医生的指导下采用生长抑素及其类似物、抗生素等药物治疗。
建议定期复查腹部超声、CT扫描以监测病情变化，必要时还可遵医嘱进行磁共振胆管造影术、内窥镜逆行胰胆管造影术等影像学检查。日常生活中注意饮食调整，避免高脂、高胆固醇食物，保持规律作息，有助于减轻胃部不适症状。
2024-04-08 20:55
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胃痛又称胃脘痛，是以胃脘近心窝处常发生疼痛为主的疾患。胃痛是临床上常见的一个症状，多见急慢性胃炎，胃、十二指肠溃疡病，胃神经宫能症。也见于胃粘膜脱垂、胃下垂、胰腺炎、胆囊炎及胆石症等病。
症状起因：1.肝气犯胃忧思恼怒，气郁伤肝，肝之疏泄失调，横逆犯犯胃，气机阻滞，胃失和降则胃脘头痛正如沈金鳖所说：ldquo;胃病，邪干胃脘病也。惟肝气相乘为尤甚，以木性暴，且正克也。rdquo;若气郁化火，可致疼痛加重;火郁日久，致肝胃之阴亏耗，则病程每多缠绵;如久痛入络，络脉损伤，则见吐血，便血等症。2.饮食不节暴饮暴食或过食生冷肥甘之品，以致脾胃受伤，食滞中焦，气机不利而产生胃脘疼痛。或因寒凉伤中，胃阳被遏，正邪交争，而胃痛乃作。3.脾胃虚弱病后脾胃受损或素体脾胃虚弱，中阳不振，寒从内生，以致脾不运化，胃失和降，而发生疼痛。胃阴素虚或病久阴伤，胃失濡养，胃气不和亦能发生疼痛。上述病因，既可单独致病，又往往相互影响，而出现寒热互见、虚实错杂、阴阳并损之证候，临证时必须灵活掌握。
就诊科室：消化、胃肠
