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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

新生儿颅内出血的典型症状包括头围增大、呕吐、意识障碍、肌张力减低、惊厥,这些症状可能提示颅内压力增高,需紧急就医。
1.头围增大
颅内出血时由于脑组织水肿和血肿压迫导致颅腔内容积增加,从而引起头围增大的现象。头围增大通常发生在头部两侧,但也可能伴有前额或枕部隆起。
2.呕吐
颅内压增高会刺激延髓呕吐中枢,使机体出现恶心、呕吐的症状。呕吐多为喷射性,发生于剧烈头痛之后,常伴有眩晕。
3.意识障碍
颅内出血可直接损伤大脑皮层功能区,导致神经元功能异常,进而影响意识状态。意识障碍可能表现为从嗜睡到昏迷不等,严重程度取决于受损区域的大小和深度。
4.肌张力减低
颅内出血后,脑干受到压迫或损伤,影响了运动神经的功能,导致肌张力下降。肌张力减低通常表现在全身或局部肌肉松弛无力,但患者仍能维持正常姿势。
5.惊厥
颅内出血会引起脑细胞代谢紊乱和缺氧,当这些因素达到一定阈值时,就会引发神经元异常放电,导致惊厥的发生。惊厥通常表现为突然发生的抽搐,可以涉及身体的不同部位,持续时间长短不一。
针对颅内出血的诊断,可以进行超声波检查以评估头围是否增大。此外,还可以通过CT扫描或MRI来确认是否存在颅内出血的情况。对于新生儿颅内出血,应密切监测患儿的生命体征,避免剧烈移动以防加重颅内压力;同时保持呼吸道通畅,必要时给予吸氧治疗。

2024-04-13 09:29

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新生儿颅内出血 (新生儿颅内出血症,出血性脑血管病,出血性卒中)

新生儿颅内出血(intracraninalhemorrhage of newborn)是新生儿常见的严重疾病,是常见的一种脑损伤,系由产伤和缺氧引起,也是造成围生新生儿死亡的主要原因之一。  部位包括硬膜下出血、蛛网膜下腔出血、脑室周围室管膜下-脑室内出血、小脑出血和脑实质出血。  以前以室管膜下-脑室内出血最常见,预后较差。近年由于产科技术的进步,产伤所致的硬膜下出血明显减少,早产儿缺氧所致的脑室周围-脑室内出血已成为新生儿颅内出血最常见的类型。  新生儿颅内出血死亡率高,是新生儿早期死亡的主要原因之一,部分存活的小儿常常有各种神经系统的严重后遗症,如脑积水、脑性瘫痪、癫痫和智力障碍等,应积极防治。

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