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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

宝宝体重不增加可能是蛋白质-能量营养不良、遗传代谢病、先天性甲状腺功能减退症、慢性感染性疾病、脑发育迟缓等疾病因素导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.蛋白质-能量营养不良
蛋白质-能量营养不良是指机体长期摄入不足或消耗过量导致的营养缺乏。生长激素和胰岛素样生长因子等蛋白质对儿童体格增长有促进作用,当机体处于饥饿状态时,这些物质合成减少,从而影响身高增长。改善饮食结构,保证每日摄入足够的蛋白质和热量是关键所在。例如,适当增加鱼、肉、蛋类食物的摄入量,同时注意补充多种维生素和矿物质。
2.遗传代谢病
遗传代谢病是一组由先天性基因缺陷所引起的疾病,由于酶或膜蛋白活性降低或丧失,造成体内各种生化反应受阻,进而影响身体各系统的正常运作,包括神经系统、内分泌系统、消化系统等。针对遗传代谢病的治疗需要个体化方案制定,在临床医师指导下进行。例如,苯丙酮尿症患者可采用低苯丙氨酸配方奶粉替代普通配方奶粉。
3.先天性甲状腺功能减退症
先天性甲状腺功能减退症是由胎儿期甲状腺发育异常所致,甲状腺激素水平低下会影响新陈代谢和生长发育,导致体重不增。确诊后需遵医嘱使用左旋甲状腺素钠片进行终身替代治疗,定期监测甲功以调整剂量。
4.慢性感染性疾病
慢性感染性疾病如结核病会引起持续的炎症反应,导致机体消耗增加,影响食欲和吸收能力,进而出现体重不增的情况。抗结核药物治疗是主要手段,通常需要联合使用多种药物,疗程至少6个月。治疗期间应密切监测药物副作用,并及时调整治疗方案。
5.脑发育迟缓
脑发育迟缓指大脑在出生前到青春期这段成长期内未达到预期的发育速度或程度,可能引起智力低下、运动障碍等问题,进而影响进食和体重增长。早期行为干预和物理治疗有助于改善患儿的认知和运动功能。必要时可在医生指导下使用脑神经营养药,如吡拉西坦片、奥拉西坦胶囊等。
建议关注孩子的日常饮食习惯,确保其获得均衡的营养。如有必要,可以咨询儿科医生或营养师的意见,评估是否需要补充特定的营养素或进行进一步的实验室检测,如血常规、电解质分析等。

2024-01-31 11:51

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疾病百科

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蛋白质-能量营养不良 (蛋白质能量营养不良,蛋白质-热量营养不良症,蛋白质能量营养不良症)

蛋白质-能量营养不良(proteinenergy malnutrition,PEM)是因食物供应不足或疾病因素引起的一种营养缺乏病,临床上表现为消瘦(marasmus)和恶性营养不良综合征(kwashiorkor)。消瘦是由于长期在膳食中缺乏热量、蛋白质以及其他营养素的结果,或患者对食物的消化、吸收和利用有障碍所引起。此型以能量缺乏为主,兼有蛋白质缺乏,表现为进行性消瘦、皮下脂肪减少、水肿及各器官功能紊乱。恶性营养不良则表现为膳食中蛋白质缺乏突出,而热能的供应还是够的,主要表现为营养不良性水肿。但大多数患者是介于两者之间,轻型的慢性蛋白质-能量营养不良常被忽视,它影响着小儿的生长发育、免疫功能,易患病又不易康复。

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