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儿童消化道出血怎么治疗
补充说明：儿童消化道出血怎么治疗
a******W 2022-03-28 17:45
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
儿童消化道出血可以考虑禁食、胃镜下止血、输血、生长抑素类药物、质子泵抑制剂等治疗措施。
1.禁食
禁食是指停止进食固体食物，仅可提供无渣流质饮食，以减少胃肠负担，利于病情恢复。适用于急性上消化道出血且伴有呕血、黑便等严重症状时，需严格遵医嘱执行。
2.胃镜下止血
胃镜下止血是在医生指导下使用内窥镜对出血部位进行观察，并使用电凝、激光等方式进行止血的一种医疗手段。可以快速找到出血点并进行处理。此方法适合用于明确诊断为上消化道出血且经过初步处理后仍有活动性出血的情况。
3.输血
输血是将血液从一个个体输给另个个体的过程，通过静脉注射的方式进行。输血能够迅速提高患者的血容量和改善贫血状态。当患者因严重失血导致循环衰竭时，应立即进行输血以维持生命体征平稳。
4.生长抑素类药物
生长抑素类药物如奥曲肽能减少内脏器官分泌，降低门脉高压和减轻出血风险。通常通过静脉注射给予。这类药物可用于控制急性上消化道大量出血后的持续出血情况。
5.质子泵抑制剂
质子泵抑制剂如埃索美拉唑可通过抑制胃酸分泌来减少胃黏膜损伤，促进伤口愈合。口服给药。对于轻至中度上消化道出血且不存在幽门螺杆菌感染的患者有效。
在儿童发生消化道出血的情况下，家长应注意保持患儿安静卧床休息，避免剧烈运动，以免加重出血。同时密切监测孩子的生命体征变化，及时发现异常情况并报告医生。
2024-03-28 12:09
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小儿消化道出血可发生于任何年龄，表现为呕血、便血或两者均有。出血原因复杂，除消化道本身的疾病外，也可能是全身性疾病的局部表现。出血的部位可以是上消化道，也可能是下消化道。上消化道出血系指屈氏(Treitz)韧带以上的消化道，如食管、胃、十二指肠后或胰、胆等病变引起的出血;下消化道出血是指屈氏韧带以下的消化道，如小肠、结肠、直肠、肛门的出血。小儿对失血量的耐受力差，临床症状轻重不一，有的出血量大、速度快，可出现致命性失血性休克，有的则无明显的临床症状，仅表现为大便潜血阳性。反复小量出血，久之可导致小儿贫血，必须及时做出正确的诊断和治疗。尽管目前诊断方法有了较大提高，对低血容量休克的病理生理的了解有了较大进步，然而对小儿消化道出血的诊断和治疗仍需进一步研究。小儿消化道出血在临床上并不少见，就体重和循环血量而论，儿童患者出血的危险性比成人大，故迅速确定出血的病因、部位和及时处理，对预后有重要意义。
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消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
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滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
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1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
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可单独或联合其它抗高压药物治疗高血压。
