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新生儿病理性黄疸是什么原因引起的?
补充说明：新生儿病理性黄疸是什么原因引起的?
a******W 2022-03-28 17:44
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿病理性黄疸可能是由胆红素生成过多、肝细胞摄取和处理胆红素障碍、肝细胞结合胆红素功能缺陷、胆汁排泄障碍、先天性溶血性疾病等病因引起的。这些病因可能导致胆红素代谢异常，引起血液中胆红素水平升高，从而导致黄疸。建议及时就医，以便进行针对性治疗。
1.胆红素生成过多
由于红细胞破坏增加、骨髓造血功能旺盛、母子血型不合等导致胆红素生成量超过肝脏代谢能力。可通过光疗的方式降低血液中的未结合胆红素浓度。
2.肝细胞摄取和处理胆红素障碍
肝细胞摄取和处理胆红素障碍会影响胆红素的正常代谢，使胆红素不能被有效地摄取和处理，进而引起胆红素水平升高。可遵医嘱使用人血白蛋白进行治疗，以改善胆红素的代谢。
3.肝细胞结合胆红素功能缺陷
肝细胞结合胆红素功能缺陷是指肝细胞缺乏将未结合胆红素转化为结合胆红素的能力，这会导致未结合胆红素在血液中积累。可以考虑应用利巴韦林颗粒进行抗病毒治疗，减轻肝脏负担，促进胆红素的代谢。
4.胆汁排泄障碍
胆汁排泄障碍指胆汁无法正常从毛细胆管流入肠道，导致胆红素回流到血液中，引起胆红素水平上升。针对胆汁排泄障碍，可在医生指导下服用熊去氧胆酸片来缓解不适症状。
5.先天性溶血性疾病
先天性溶血性疾病是由于遗传因素导致红细胞寿命缩短，红细胞提前破裂释放出大量胆红素，超过了肝脏的代谢能力。患者可遵照医生的意见通过输血来进行治疗，如全血、新鲜冰冻血浆以及浓缩红细胞等。
建议密切监测患儿的皮肤和眼白部分是否出现黄染现象。必要时，应进行血常规、血生化、胆红素检测等实验室检查，以评估病情严重程度并指导后续管理。
2024-02-01 20:17
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黄疸在新生儿较其他任何年龄都常见，其病因特殊而复杂，既有生理性黄疸，又有病理性黄疸，还有母乳性黄疸。这些情况要区别对待，加以处理。如果孩子在出生后24小时内就出现黄疸或黄疸发展过快，持续时间较长，甚至伴有贫血、体温不正常、吃奶不好、呕吐、大小便颜色异常。有的是黄疸已经消退或减轻后又重新出现和加重，多属病理性黄疸。病理性黄疸常见的原因是新生儿溶血病、新生儿感染、胆道畸形和新生儿肝炎等。
症状起因：了解儿母妊娠史，分娩史，临产前有无感染及用药史，有无输血史，家族成员有无肝炎，黄疸史。注意胎次，是否早产，有无产伤、窒息、缺氧、饥饿、感染史，详细询问黄疸出现及持续时间，程度与消长情况，大小便颜色。生后有无引起黄疸的用药史(如磺胺，水杨酸制剂，大剂量维生素K3，K4等)和接触萘类史(如卫生球等)。
可能疾病： 女劳疸 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸 母乳性黄疸 黄疸
常见检查：
就诊科室：儿科、肝病
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本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
