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高渗性脱水的主要原因和对机体的影响
补充说明：高渗性脱水的主要原因和对机体的影响
a******W 2022-03-28 17:41
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高渗性脱水多因严重腹泻、呕吐、禁食、高热、失水多于失钠等引起，会导致细胞外液减少和血浆渗透压增高。治疗需针对病因，如补充电解质溶液和控制腹泻。
1.严重腹泻
严重腹泻导致水分和电解质通过肠道快速流失，引起渗透压增高，从而出现高渗性脱水。补充电解质溶液如口服补液盐或静脉输注平衡盐溶液是常见的治疗方法。
2.呕吐
持续性的呕吐会导致体内水分和电解质丢失过多，当超过身体调节能力时就会形成高渗性脱水。针对此病状可选用止吐药物进行缓解，例如甲氧氯普胺片、维生素B6等。
3.禁食
长时间不进食会造成消化道吸收功能障碍，进而影响到水电解质代谢，使体内的钠离子浓度高于正常水平，诱发高渗性脱水。轻度至中度情况下可通过口服补充电解质补充剂来纠正，重度则需静脉注射电解质溶液。
4.高热
高热状态下，人体新陈代谢加快，汗液分泌增多，水分蒸发也相应增加，如果不及时补水，就容易导致脱水。同时，高热会引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，促进钠离子重吸收，进一步加重高渗状态。对于高热引起的脱水，首先应采取物理降温措施，如用湿毛巾敷额、腋下、腹股沟等处，以帮助降低体温并减少水分流失。
5.失水多于失钠
失水多于失钠是指体内的水分流失大于钠离子的流失，这会导致血液中的钠离子浓度升高，引起高渗状态。这种情况通常需要通过静脉注射来补充水分和电解质，以纠正高渗状态。
建议密切监测患者的尿量和颜色变化，以评估液体平衡状况。必要时，医生可能会安排血生化检查、尿常规检查以及电解质测定，以进一步确认诊断并指导治疗。
2024-03-22 21:03
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高渗性脱水是指水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时，细胞外液渗透压增加，抗利尿激素分泌增多，肾小管对水的重吸收增加，尿量减少。醛固酮分泌增加，钠和水的再吸收增加，以维持血容量。如继续缺水，细胞外液渗透压进一步增高，细胞内液移向细胞外，最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍。
葡萄糖注射液
1.补充能量和体液，用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。 2.低糖血症； 3.高钾血症； 4.高渗溶液用作组织脱水剂； 5.配制腹膜透析液； 6.药物稀释剂； 7.静脉法葡萄糖耐量试验； 8.供配制GIK（极化液）液用。
肠炎宁颗粒2克
清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
参倍固肠胶囊
固肠止泻，健脾温肾。用于因脾肾阳虚所致的慢性腹泻，腹痛，肢体倦怠，神疲懒言，形寒肢冷，食少，腰膝酸软；肠易激综合症（腹泻型）见上述症候者。
盐酸消旋山莨菪碱注射液
1.补充能量和体液，用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。 2.低糖血症； 3.高钾血症； 4.高渗溶液用作组织脱水剂； 5.配制腹膜透析液； 6.药物稀释剂； 7.静脉法葡萄糖耐量试验； 8.供配制GIK（极化液）液用。
