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先天性巨结肠术后腹胀的原因
补充说明：先天性巨结肠术后腹胀的原因
a******W 2022-03-28 17:43
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
先天性巨结肠术后腹胀可能是由巨结肠炎性增生、巨结肠术后粘连、巨结肠术后不完全性肠梗阻、巨结肠术后肠功能紊乱、巨结肠术后肠道菌群失调等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.巨结肠炎性增生
巨结肠炎性增生是由于神经节细胞数量减少或缺如导致肠道运动障碍，进而引起大便积聚和结肠扩张。针对巨结肠炎性增生引起的腹胀，可以考虑使用促进胃动力药物进行治疗，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
2.巨结肠术后粘连
巨结肠术后粘连是指手术后肠道与其他组织发生黏附，影响了肠道正常的蠕动和排空，从而导致腹胀的发生。对于巨结肠术后粘连所致腹胀，可采用胃肠减压的方式缓解不适症状。
3.巨结肠术后不完全性肠梗阻
巨结肠术后不完全性肠梗阻通常是因为手术过程中肠道血肿机化、狭窄等原因导致肠道部分堵塞，使内容物无法顺利通过而形成的一种机械性肠梗阻。患者可在医生指导下使用开塞露、乳果糖口服溶液等药物进行治疗。若效果不佳，则需及时就医，在医生建议下采取手术治疗，例如肠切除吻合术、肠短路吻合术等。
4.巨结肠术后肠功能紊乱
巨结肠术后肠功能紊乱可能由手术创伤、术后疼痛、感染等因素引起，这些因素会导致肠道平滑肌活动异常，进而出现腹胀的症状。针对此原因引起的腹胀，可遵医嘱服用促消化类药物进行调理，比如健胃消食片、多潘立酮片等。
5.巨结肠术后肠道菌群失调
巨结肠术后肠道菌群失调指术后肠道内正常菌群比例失调，有害菌过度生长产生气体，导致腹胀。针对这种情况，可通过调整饮食结构来改善，适当增加富含益生菌的食物摄入量，如酸奶、发酵豆浆等。
日常生活中，应密切观察患儿腹部状况，定期复查以监测病情变化。必要时，可进行X线检查、超声波检查以及电子纤维结肠镜检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-03-28 19:59
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先天性巨结肠为一错误的命名，因为巨结肠改变不是先天性的。由于巨结肠的远端肠壁内没有神经节细胞，处于痉挛狭窄状态，丧失蠕动和排便功能，致使近端结肠蓄便、积气，而续发扩张、肥厚，逐渐形成了巨结肠改变。 有遗传倾向。
多发人群：婴幼儿人群
临床检查：肛门指检
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（2000-5000元）
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