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儿童糖尿病病因与症状
补充说明：儿童糖尿病病因与症状
a******W 2022-03-28 17:44
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
儿童糖尿病的病因可能因遗传因素、环境因素、自身免疫反应、肥胖或高胰岛素血症等引起，导致血糖水平持续升高。这些不同的病因可能导致不同的症状，因此，针对儿童糖尿病的治疗需要根据具体病因进行调整。
1.遗传因素
由于家族中存在糖尿病患者，导致基因突变，使机体对胰岛素敏感性降低，进而引起血糖水平持续升高。如果父母一方患有糖尿病，则子女患糖尿病的风险增加。可以通过生活方式干预和药物治疗来控制病情发展。
2.环境因素
包括饮食结构、体力活动量以及社会经济状况等，这些因素会影响个体是否容易发生糖尿病。例如，过多摄入高糖食物如糖果、甜饮料等可加重胰腺β细胞负担，长期如此可能导致功能衰竭而诱发糖尿病。建议调整饮食结构，减少糖分摄入。
3.自身免疫反应
当自身免疫系统错误地将自身的胰岛β细胞当作外来抗原进行攻击时，会导致胰岛β细胞受损或死亡，从而影响胰岛素的分泌，造成血糖水平上升。针对自身免疫性疾病的治疗方法主要有皮下注射胰岛素制剂以替代体内缺失的胰岛素。需要定期监测血糖水平并遵循医嘱调整剂量。
4.肥胖
肥胖状态下脂肪组织会产生更多的游离脂肪酸，这些物质进入肝脏后会抑制肝内合成胰岛素并促进其分解，从而使血液中的胰岛素浓度下降。减肥手术如胃旁路术可通过限制食物摄入和改变消化吸收路径来实现减重目的。术后需注意营养均衡，避免过度节食。
5.高胰岛素血症
是指血液中的胰岛素含量高于正常范围，但机体并未有效利用这些胰岛素，导致血糖水平无法得到有效控制。对于这种情况通常需要通过运动疗法来改善胰岛素敏感性。可以适当增加孩子的体育锻炼时间，如跳绳、踢毽子等。
除了上述提及的因素外，还应关注孩子是否有家族史，是否存在多饮、多尿、体重减轻等症状。必要时，医生可能会建议进行口服葡萄糖耐量试验、胰岛素释放试验等以评估孩子的胰岛功能。
2024-03-05 21:04
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小儿糖尿病，多为第一型或需胰岛素型糖尿病，是由于胰岛素分泌不足所引起的内分泌代谢疾病，以碳水化合物、蛋白质及脂肪代谢紊乱为主，引起高血糖及尿糖，小儿易出现酮症酸中毒，后期常有血管病变，眼及肾脏受累。儿童时期的糖尿病是指在15岁以下发生的糖尿病。根据不同的病因，可将儿童时期的糖尿病(diabetes mellitus of childhood)分为：胰岛素依赖型糖尿病(insulin dependent diabetes mellitus，IDDM)、非胰岛素依赖型糖尿病(non-insulin dependent diabetes mellitus，NIDDM)、营养不良性糖尿病、糖耐量损伤及其他类型的糖尿病。5～6岁及10～14岁小儿多发病，5岁以下小儿少见。目前，小儿二型糖尿病发病率再也提高，胰岛素敏感性降低，胰岛素分泌水平高于正常人。
