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小儿神经源性膀胱症状治疗方法
补充说明：小儿神经源性膀胱症状治疗方法
a******W 2022-03-28 17:45
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿神经源性膀胱症状可采取行为疗法、盆底肌训练、中药调理、抗胆碱能药物、植物神经调节剂、膀胱扩张术、膀胱穿刺造瘘术、生物反馈疗法、针灸治疗、膀胱内注射肉毒素等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.行为疗法
通过专业人员指导患者调整饮食、饮水习惯及排尿时间，以改善膀胱功能。此方法旨在帮助患者建立规律的排尿模式，减少因生活习惯不当引起的尿失禁等问题。
2.盆底肌训练
通过收缩和放松盆底肌肉来增强其力量和控制能力，通常包括凯格尔运动等特定练习。加强盆底肌有助于提高对膀胱和肛门括约肌的控制力，从而缓解由神经源性膀胱引起的相关症状。
3.中药调理
中医师会根据个体差异开具处方，患者需服用一定周期，并配合针灸等辅助手段。传统中医学认为神经源性膀胱与脏腑功能失调有关，通过内服外治可调和气血、平抑肝火等作用机制发挥作用。
4.抗胆碱能药物
这类药物如阿托品可用于减轻过度活跃的膀胱收缩，具体用法按医嘱执行。此类药物能够降低副交感神经活性，从而减少膀胱痉挛和频尿现象；适合治疗因神经受损导致的排尿障碍。
5.植物神经调节剂
常用药物有普鲁本辛片、山莨菪碱片等，需要遵照医生指导选择合适剂量按时服用。上述药物具有抑制植物神经兴奋的作用，对于存在自主神经系统紊乱所致的排尿困难等情况有一定的治疗效果。
在治疗小儿神经源性膀胱时，应避免使用可能导致排尿困难的药物，如利尿剂螺内酯。同时，家长应注意观察孩子的排尿频率和质量变化，及时向医生反馈，以便调整治疗方案。
2024-02-24 18:58
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神经源性膀胱(neurogenicbladder)是由于中枢或周围神经部分或完全性损害造成的膀胱、尿道贮尿或(和)排尿功能障碍，也可将其称之为下尿路功能障碍。其原因主要为脊髓发育不良，包括脊髓脊膜膨出、脊髓栓系、脊髓纵裂、腰骶椎发育不良等。其他原因包括外伤、肿瘤、经骶尾部或盆腔的手术、神经系统炎症和VATER综合征等。临床上常可能仅注重对神经系统病变或原发病的治疗而忽视了神经源性膀胱所造成的影响，尤其在膀胱充盈期压力长期增高，引起膀胱输尿管反流可危害到患儿的肾功能，甚至导致肾功能衰竭。
