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可用于治疗小儿遗尿症的药物有哪些
补充说明：可用于治疗小儿遗尿症的药物有哪些
a******W 2022-03-28 17:41
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
可用于治疗小儿遗尿症的药物包括醋酸去氨加压素、奥西布宁、米拉贝隆、托特罗定、索利那新等。由于遗尿症可能影响孩子的日常生活，建议在专业医生的指导下使用这些药物。
1.醋酸去氨加压素
醋酸去氨加压素适用于夜间多尿导致的小孩遗尿症。该药物通过减少尿液产生来改善夜间的排尿控制。 常见副作用包括头痛、眩晕和口渴增加。使用时应监测血钠水平，以防止低钠血症的发生。
2.奥西布宁
奥西布宁用于治疗膀胱过度活动引起的遗尿症。它能够增强膀胱壁的张力，提高其容量。 常见不良反应有恶心呕吐等消化道症状，需注意观察并及时处理。
3.米拉贝隆
米拉贝隆适用于神经源性膀胱所致的遗尿症。此药物能选择性地阻断突触后α3肾上腺素受体，降低膀胱的敏感度。 服用期间应注意可能出现心悸、头晕等不良反应，严重者应及时停药就医。
4.托特罗定
托特罗定适用于治疗逼尿肌过度活动引起的小儿遗尿症。本品能抑制膀胱平滑肌的副交感神经递质乙酰胆碱的释放，从而缓解遗尿的症状。 常见的不良反应为便秘、口干、腹泻等，长期大量使用需警惕QT间期延长的风险。
5.索利那新
索利那新适用于治疗由膀胱过度活跃引起的遗尿症。本品是一种抗胆碱药，可减少膀胱肌肉的频繁收缩，从而减少尿频和尿急的情况发生。 治疗遗尿症时通常需要持续服用数周至数月时间，患者不可随意停药。
遗尿症患儿家长要关注孩子日常饮水量及排尿频率，以确保膀胱功能正常运作。必要时，医生可能会建议进行行为疗法或生物反馈训练，以帮助孩子建立良好的排尿习惯。
2024-03-21 15:17
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正常健康人24h尿量约1500~2000ml;如果24h尿量超过2500ml称为多尿
症状起因：一、病因分类1.内分泌与代谢疾病(1)尿崩症：因下丘脑-神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌减少，引起肾小管再吸收功能下降而引起多尿。(2)糖尿病：因血糖过高尿中有大量糖排出，可引起溶质性利尿;由于血糖升高机体为了代谢增加饮水量，以便稀释血液也是引起多尿的原因。(3)钾缺乏：在原发性醛固酮增多症时由于丘脑-神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌过少，患者表现狂渴多饮(每日饮水量在4升以上)。多尿失水，随着尿量增加，尿中丢失钾增加而引起顽固性低钾血症。尿量增加尿相对密度低于1。006以下。继发于各种原因长期的低血钾，可引起肾小管空泡变性甚至肾小管坏死，称失钾性肾炎，肾小管重吸收钾障碍，大量钾从尿中丢失，患者表现烦渴多尿，实验室检查除低血钾外肾小管功能受损是其特点。(4)高钙血症：在甲状旁腺功能亢进症时或多发性骨髓瘤时，血钙升高损害肾小管，使其再吸收功能下降表现多尿;亦易形成泌尿系统结石，使肾小管功能进一步受损加重病情。2.肾脏疾病引起的多尿见于慢性肾衰竭的早期，此时以夜尿量增加为其特点。急性肾衰竭的多尿期或非少尿型的急性肾衰竭都可表现多尿，是肾小管浓缩功能障碍的表现。名型肾小管性酸中毒一般都存在多尿。Ⅰ型肾小管酸中毒亦称远端型肾小管酸中毒，是由于远端肾小管泌氢泌氨功能障碍，表现顽固的代谢性酸中毒，碱性尿，尿的pH值一般在6以上，高氯血症，低血钾、低血钢、低钙血症。Ⅱ型肾小管酸中毒，是由于近端肾小管目吸收碳酸氢钛障碍而表现代谢性酸中毒。由于近端肾小管不能完全回吸收糖，因而尿糖排泄增加呈肾性糖尿是其特点。Ⅲ型肾小管性酸中毒是近端远端肾小管同时受损，其临床特点具备Ⅰ型Ⅱ型两者特点。Ⅳ型肾小管性酸中毒是由于缺乏醛固酮或远端肾小管对醛固酮不敏感、反应低下引起多尿，代谢性酸中毒，高血钾是其特点。各型肾小管酸中毒的共性是：烦渴多尿，代谢性酸中毒，碱性尿，尿的pH值在6以上，Ⅱ型Ⅲ型可出现肾性糖尿Ⅳ型表现高血钾。3.溶质性多尿因治疗原因须用甘露醇，山梨醇，高血糖可表现多尿，若同时应用利尿药物则多尿更显著。4.其他大量饮水、饮茶、进食过咸或过量食糖亦可多尿。二、机理正常情况下肾小球的滤过液24h可达170L，其中99%以上的水分被肾小管重吸收，若肾小球功能正常或相对正常而肾小管功能受损，再吸收功能下降，可导至多尿;若肾小球功能亢进滤过率增加，尽管肾小管功能正常，超过了肾小管工作负荷是引起多尿的另一个原因;第三个原因是内分泌激素缺乏，最常见的是抗利尿激素缺乏或肾小管对抗利尿激素不敏感。
常见检查： 血清肿瘤基因P53抗体 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 血清免疫球蛋白A 一般摄片检查 肾脏B超 肾脏CT
就诊科室：泌尿、外科、肾
