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新生儿贫血查不出原因怎么办
补充说明：新生儿贫血查不出原因怎么办
a******W 2022-03-28 17:44
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿贫血查不出原因时，可以考虑营养支持治疗、铁剂补充、维生素B12和叶酸补充、输血治疗、骨髓移植等治疗措施。如果贫血症状没有改善或伴有其他并发症，应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.营养支持治疗
通过提供高蛋白、高铁、高叶酸饮食来改善贫血状况。适用于轻度至中度贫血且原因明确为营养不良者。
2.铁剂补充
补充铁元素以纠正缺铁性贫血，可选用口服补铁片或注射铁剂。用于治疗缺铁性贫血，需定期监测血象及铁代谢指标。
3.维生素B12和叶酸补充
补充维生素B12和叶酸可用于巨幼细胞性贫血；可通过口服药片或注射给药。针对巨幼细胞性贫血，需要根据患者的具体情况调整剂量。
4.输血治疗
当红细胞数量显著减少时，可考虑输注红细胞悬液以快速提升血液容量。严重贫血或急性失血情况下使用，需评估患者出血风险及可能存在的感染源。
5.骨髓移植
骨髓移植是将健康供体的造血干细胞植入患者体内重建其免疫系统。主要针对遗传性或难治性疾病导致的长期重度贫血。
在新生儿贫血未找到原因的情况下，应密切监测患儿的生命体征，并建议转诊至儿科血液科专家进一步评估。必要时，医生可能会推荐进行基因检测或其他实验室检查以确定病因。
2024-03-14 22:32
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生后头2周静脉血红蛋白(Hb)低于130g/L(13g/dl)，或毛细血管Hb<145g/L(14.5g/dl)，可诊断为新生儿贫血。新生儿贫血可分为一下几种：新生儿失血性贫血，新生儿溶血性贫血，新生儿缺血性贫血，这里主要讲新生儿失血性贫血。
症状起因：1.产前出血主要是经胎盘失血，包括胎儿-胎盘出血、胎-母输血及双胎间输血。由于出血隐匿，出血量多少不等，出血速度可急可缓，因此临床表现各不相同。2.产时失血多由于分娩时产科意外情况、胎盘及脐带畸形而引起。(1)胎盘异常：严重失血常发生于前置胎盘、胎盘早期剥离或剖宫产时误切胎盘而致失血，胎盘畸形以多叶胎盘较常见，每一叶发出一脆弱静脉分支至胎盘，该血管易破裂出血。(2)脐带异常：正常脐带可由于过度牵扯而突然出血，脐带畸形如脐带血管瘤、迷走血管等，后者是脐带达到其植入处前分出1条或多条血管，其血管壁薄，缺乏脐带胶样组织的保护，极易破裂;脐带帆状植入胎盘，血管亦在无保护情况下穿过羊膜和绒毛膜之间，出血发生率为1%～2%。3.生后失血生后失血以脐部、胃肠道和内出血多见，近年来由于医院性诊断性取血而引起失血也有所增加。
可能疾病：血疸 继发性铁粒幼细胞性贫血 骨髓病性贫血 新生儿失血性贫血 新生儿ABO溶血病
常见检查： 胎儿镜检查 红细胞腺苷酸激酶 Hb-F碱变性试验 血凝试验 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症筛查 新生儿溶血症筛查
就诊科室：儿科
