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小儿遗尿是怎么回事怎么看
补充说明：小儿遗尿是怎么回事怎么看
a******W 2022-03-28 17:41
小儿遗尿 膀胱功能障碍 睡眠障碍 抗利尿激素分泌 神经源性膀胱
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿遗尿可能与遗传因素、膀胱功能障碍、睡眠障碍、抗利尿激素分泌失调、神经源性膀胱等病因有关。由于遗尿可能影响孩子的日常生活，建议及时带孩子就医，以便进行针对性治疗。
1.遗传因素
遗尿可能由家族遗传引起，若父母一方或者双方小时候也存在遗尿的情况，则孩子出现遗尿的概率较高。针对遗传因素导致的小儿遗尿，可遵医嘱使用遗尿报警器进行治疗。遗尿报警器能够唤醒患儿夜间排尿，训练其自主控制排尿的能力。
2.膀胱功能障碍
膀胱功能障碍是指膀胱无法正常储存和排泄尿液，可能导致遗尿。这可能是因为膀胱肌肉过度活动、神经传导异常等原因导致的。对于膀胱功能障碍引起的遗尿，可在医生指导下使用醋酸去氨加压素片改善症状。该药物具有收缩血管的作用，能增加肾小管对水的重吸收能力，减少夜间的尿量。
3.睡眠障碍
睡眠障碍包括失眠、多梦等，这些都可能导致夜间频繁醒来，从而影响到正常的排尿控制。如果是由睡眠障碍引起的遗尿，可以考虑使用氯硝西泮片来改善症状。此药属于苯二氮卓类药物，具有中枢抑制作用，能有效缓解焦虑、紧张情绪，提高睡眠质量。
4.抗利尿激素分泌失调
抗利尿激素分泌失调会影响肾脏对水分的重吸收，使尿液浓缩能力下降，进而导致遗尿。抗利尿激素分泌失调所致遗尿可通过口服米拉贝隆缓释片来进行治疗。本品为α受体拮抗剂，能降低膀胱壁敏感性，延长膀胱储尿期时间。
5.神经源性膀胱
神经源性膀胱是由于神经系统病变导致的排尿功能障碍，如脊髓损伤、多发性硬化症等，会导致膀胱感觉减退或丧失，不能及时感受到膀胱充盈，从而发生遗尿。针对神经源性膀胱引起的遗尿，可遵照医生的意见使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊缓解不适症状。本品是一种α受体阻滞剂，能够松弛平滑肌细胞，扩张下尿路的平滑肌，减轻排尿困难的症状。
家长平时要注意孩子的饮食习惯，避免摄入过多液体，特别是在晚上睡觉前。必要时，建议进行尿流动力学检查、超声波检查以及脑电图检查以评估膀胱功能和睡眠状态。
2024-04-12 04:34
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遗尿症(enuresis)又称非器质性遗尿症或功能性遗尿症，通常系指儿童5岁后仍不自主地排尿而尿湿了裤子或床铺，但无明显的器质性病因。 遗尿症有两种分类的方法。第一种分类是根据遗尿发生的时间而定，当儿童遗尿发生在睡眠中(包括夜间睡眠和午睡)，但白天能控制排尿，而且膀胱功能正常，则称为单一症状的夜间遗尿，而当小儿白天清醒时有遗尿，但无神经系统的病变诸如脊柱裂、脊柱损伤等，则称为白日遗尿。第二种分类法将其称为原发性和继发性遗尿，所谓原发性是指小儿从小至就诊时一直有遗尿，而继发性是指小儿曾经停止遗尿至少6个月，以后又发生遗尿。
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