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高渗性脱水的病因和机制
补充说明：高渗性脱水的病因和机制
a******W 2022-03-28 17:41
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高渗性脱水通常是因为水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，细胞外液渗透压升高，水从细胞内转移到细胞外，导致高渗状态。可能是因为摄入水分过少、大量出汗、剧烈呕吐、腹泻等原因所致。
1、摄入水分过少
如果患者平时摄入的水分过少，会导致体内的水分不足，从而无法维持身体的正常代谢，使细胞外液渗透压升高，从而引起高渗性脱水的症状。患者可在医生的指导下静脉滴注葡萄糖溶液、氯化钠溶液等药物进行治疗，同时还需要适当喝些温开水，补充身体所需要的水分。
2、大量出汗
如果患者长时间处于高温环境中，会导致身体大量出汗，从而使体内的水分大量流失，导致患者出现高渗性脱水的症状。患者可在医生的指导下使用氯化钠溶液、葡萄糖溶液等药物进行治疗，同时还需要及时到阴凉处休息，补充水分。
3、剧烈呕吐
如果患者出现了剧烈呕吐的症状，会导致胃肠道内的水分大量流失，从而使体内的水分含量减少，导致患者出现高渗性脱水的症状。患者可在医生的指导下使用氯化钠溶液、葡萄糖溶液等药物进行治疗，同时还需要暂时禁食，以免导致症状加重。
4、腹泻
如果患者出现了腹泻的症状，会导致肠道内的水分大量流失，从而使体内的水分含量减少，导致患者出现高渗性脱水的症状。患者可在医生的指导下使用蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺胶囊等药物进行治疗，同时还需要及时补充水分，以免导致症状加重。
5、其他
此外，如果患者患有肠道梗阻、大面积烧伤等疾病，也可能会导致体内水分流失过多，引起高渗性脱水的情况。建议患者及时就医，根据不同的病因进行对症治疗。
建议患者及时就医，以免延误病情。
2022-03-29 15:34
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高渗性脱水是指水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时，细胞外液渗透压增加，抗利尿激素分泌增多，肾小管对水的重吸收增加，尿量减少。醛固酮分泌增加，钠和水的再吸收增加，以维持血容量。如继续缺水，细胞外液渗透压进一步增高，细胞内液移向细胞外，最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍。
葡萄糖注射液
1.补充能量和体液，用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。 2.低糖血症； 3.高钾血症； 4.高渗溶液用作组织脱水剂； 5.配制腹膜透析液； 6.药物稀释剂； 7.静脉法葡萄糖耐量试验； 8.供配制GIK（极化液）液用。
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清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
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固肠止泻，健脾温肾。用于因脾肾阳虚所致的慢性腹泻，腹痛，肢体倦怠，神疲懒言，形寒肢冷，食少，腰膝酸软；肠易激综合症（腹泻型）见上述症候者。
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1.补充能量和体液，用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。 2.低糖血症； 3.高钾血症； 4.高渗溶液用作组织脱水剂； 5.配制腹膜透析液； 6.药物稀释剂； 7.静脉法葡萄糖耐量试验； 8.供配制GIK（极化液）液用。
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