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小儿遗尿的病因与病机
补充说明：小儿遗尿的病因与病机
a******W 2022-03-28 17:41
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿遗尿可能因遗传因素、心理因素、膀胱功能障碍、睡眠障碍、抗利尿激素分泌失调引起，治疗需针对具体病因进行。建议及时就医以确定病因并接受适当治疗。
1.遗传因素
遗尿症可能由家族遗传引起，若父母一方或者双方小时候也存在遗尿的情况，则子女发生遗尿的概率较高。如果遗尿是由于遗传因素导致的，可以考虑使用遗尿报警器进行治疗。遗尿报警器能够及时提醒孩子起床排尿，减少夜间尿床的发生次数。
2.心理因素
心理因素如紧张、焦虑等会导致大脑皮层对脊髓中枢抑制减弱，从而诱发遗尿。针对心理因素引起的遗尿，可采取行为疗法来改善症状，例如建立规律的排尿习惯和睡前限制饮水量。
3.膀胱功能障碍
膀胱功能障碍包括膀胱容量减少或神经源性膀胱炎，可能导致尿液控制能力下降，进而出现遗尿现象。膀胱训练是一种常见的治疗方法，旨在通过定时排尿和盆底肌肉锻炼来增强膀胱控制力。家长可以在医生指导下帮助患儿完成相关训练。
4.睡眠障碍
睡眠障碍会影响中枢神经系统对膀胱活动的控制，使尿意信号传递不畅，易造成遗尿。药物治疗是常用的管理睡眠障碍的方法之一，如片、阿普唑仑片等，但需遵医嘱服用。
5.抗利尿激素分泌失调
抗利尿激素分泌失调是指体内抗利尿激素水平异常，影响肾脏对水分的重吸收，导致尿量增多，夜间的多尿可能会引起遗尿。米氮平片、盐酸氯米帕明片等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物可用于调整神经递质平衡，缓解遗尿症状，需要经过专业评估后使用。
建议定期监测孩子的尿床频率以及白天的小便控制能力，以评估病情变化。必要时，医生可能会推荐进行超声波检查、残余尿量测定或夜间脑电图以排除其他潜在的泌尿系统或睡眠障碍原因。
2024-02-11 19:06
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遗尿症(enuresis)又称非器质性遗尿症或功能性遗尿症，通常系指儿童5岁后仍不自主地排尿而尿湿了裤子或床铺，但无明显的器质性病因。 遗尿症有两种分类的方法。第一种分类是根据遗尿发生的时间而定，当儿童遗尿发生在睡眠中(包括夜间睡眠和午睡)，但白天能控制排尿，而且膀胱功能正常，则称为单一症状的夜间遗尿，而当小儿白天清醒时有遗尿，但无神经系统的病变诸如脊柱裂、脊柱损伤等，则称为白日遗尿。第二种分类法将其称为原发性和继发性遗尿，所谓原发性是指小儿从小至就诊时一直有遗尿，而继发性是指小儿曾经停止遗尿至少6个月，以后又发生遗尿。
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