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治疗高渗性脱水时应以什么或什么补充资
补充说明：治疗高渗性脱水时应以什么或什么补充资
a******W 2022-03-28 17:41
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
治疗高渗性脱水时应以复水饮料、电解质溶液、葡萄糖溶液、白蛋白溶液、脂肪乳剂等进行补充。需要注意的是，虽然这些物质有助于纠正脱水，但它们并不能替代医疗治疗，使用前应咨询医生。
1.复水饮料
复水饮料含有适量的钠、钾等电解质，能够帮助恢复体液平衡。复水饮料是一种含水量较高且营养均衡的饮品，适合轻度至中度脱水患者饮用。复水饮料能快速补充身体流失的水分和电解质，缓解脱水症状。复水饮料中含有一定量的碳水化合物，可作为能量来源。
2.电解质溶液
电解质溶液主要用于纠正严重失水引起的电解质紊乱，如低钠血症。电解质溶液是针对特定电解质浓度异常而设计的一种补液方式。电解质溶液可以精确调整体内钠、氯等离子的浓度，有助于稳定细胞内外环境。但使用前需评估个体对不同成分的耐受情况。
3.葡萄糖溶液
葡萄糖溶液通过口服或静脉注射提供能量，适用于因禁食或其他原因导致的低血糖状态。葡萄糖溶液中的单糖分子易于被机体吸收利用，迅速提高血糖水平。短时间内摄入大量葡萄糖可引起血糖急剧上升，长期使用可能导致胰岛素抵抗及代谢风险增加。
4.白蛋白溶液
白蛋白溶液用于改善胶体渗透压失调，常用于治疗水肿或休克。白蛋白溶液为血液制品，其主要成分为白蛋白，具有维持正常渗透压的作用。白蛋白溶液可提高血浆胶体渗透压，促进组织间液体回流入血液循环系统。使用时需监测可能出现过敏反应及相关感染风险。
5.脂肪乳剂
脂肪乳剂用作肠外营养的一部分，可预防必需脂肪酸缺乏。脂肪乳剂提供必要的脂肪酸供机体合成磷脂和类固醇激素。脂肪乳剂能完整地被小肠黏膜上皮细胞摄取并转运入血流。使用时应注意可能发生的潜在过敏反应及血脂代谢影响。
高渗性脱水患者的饮食管理需谨慎，避免过量摄入可能导致进一步脱水的食品。建议密切监测尿量变化，及时发现并处理电解质失衡。
2024-03-12 03:59
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高渗性脱水是指水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时，细胞外液渗透压增加，抗利尿激素分泌增多，肾小管对水的重吸收增加，尿量减少。醛固酮分泌增加，钠和水的再吸收增加，以维持血容量。如继续缺水，细胞外液渗透压进一步增高，细胞内液移向细胞外，最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍。
葡萄糖注射液
1.补充能量和体液，用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。 2.低糖血症； 3.高钾血症； 4.高渗溶液用作组织脱水剂； 5.配制腹膜透析液； 6.药物稀释剂； 7.静脉法葡萄糖耐量试验； 8.供配制GIK（极化液）液用。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
阿托伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
