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婴儿腹泻高渗性脱水时神经症状是
补充说明：婴儿腹泻高渗性脱水时神经症状是
a******W 2022-03-28 17:41
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
婴儿腹泻高渗性脱水时，可能会出现烦躁不安、嗜睡、抽搐、昏迷、惊厥等神经症状，需紧急就医。
1.烦躁不安
由于腹泻导致水分和电解质丢失过多，造成血液渗透压降低，脑细胞水肿。低钠血症会引起中枢神经系统功能障碍，进而出现烦躁不安的症状。这种不适通常表现在大脑皮层区域，可能伴随情绪不稳定、易怒等现象。
2.嗜睡
当婴幼儿发生高渗性脱水时，会导致脑部血液循环不足，从而影响脑部供氧和能量供应，进一步抑制了大脑皮层的功能活动，使患者感到疲乏而进入睡眠状态。此症状主要出现在睡眠周期紊乱的状态下，且深度睡眠时间延长。
3.抽搐
腹泻引起的高渗性脱水可能导致电解质失衡，尤其是钠离子浓度下降，引发神经肌肉兴奋性增高。此时神经元异常放电，可诱发肢体抽动。抽搐多发生在四肢近端，如手臂和腿部，可能会有阵发性的痉挛或抽搐。
4.昏迷
高渗性脱水状态下，颅内压力会因为脑组织的肿胀而升高，超过一定限度后就会压迫脑干，导致意识丧失。昏迷通常表示病情比较严重，患者会出现长时间的意识丧失，无法被唤醒。
5.惊厥
惊厥的发生与高渗性脱水导致的脑代谢紊乱有关，脑细胞因缺水而处于过度活跃状态，容易产生异常放电，引起癫痫样发作。惊厥表现为突然发生的、不受控制的肌肉收缩，常涉及面部、躯干和四肢，持续时间和强度不一。
针对上述症状，建议进行头颅CT扫描、电解质分析等以评估颅内压力和电解质平衡情况。治疗措施包括补充电解质溶液，重症情况下需及时就医并接受液体复苏治疗。家长应注意观察患儿的精神状态和尿量变化，确保充足的休息，并避免剧烈运动以免加重脱水。
2024-02-20 16:30
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高渗性脱水是指水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时，细胞外液渗透压增加，抗利尿激素分泌增多，肾小管对水的重吸收增加，尿量减少。醛固酮分泌增加，钠和水的再吸收增加，以维持血容量。如继续缺水，细胞外液渗透压进一步增高，细胞内液移向细胞外，最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍。
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