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高渗性脱水怎么治疗
补充说明：高渗性脱水怎么治疗
a******W 2022-03-28 17:41
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高渗性脱水的治疗可采取补液、电解质平衡调整、胰岛素疗法、利尿剂应用、肾功能支持治疗等措施。
1.补液
通过口服或静脉途径给予补液盐溶液、葡萄糖溶液等来纠正体内的水分丢失和钠离子浓度降低。适用于轻至中度高渗性脱水患者以恢复液体平衡。
2.电解质平衡调整
通过使用含钠量适宜的电解质平衡调节剂如复方氯化钠注射液来纠正体内钠离子浓度异常。针对存在明显电解质紊乱但无严重心肺功能不全者。
3.胰岛素疗法
通过注射低剂量胰岛素促使细胞外液中的葡萄糖进入细胞内，并减少肝脏对葡萄糖的输出，从而达到快速降血糖的目的。对于有糖尿病病史且处于高血糖状态下的患者，在补充电解质的同时需要控制血糖水平。
4.利尿剂应用
根据具体情况选择袢利尿剂、噻嗪类利尿剂氢等药物促进水分排出。用于缓解因高渗性脱水引起的心力衰竭或水肿症状。
5.肾功能支持治疗
在医生指导下使用保肾药物如、甘露醇等改善肾脏功能。当存在急性肾损伤风险时，可考虑使用以维持水电解质平衡。
高渗性脱水需紧急处理，应立即就医以便获得适当的液体和电解质管理。同时，保持充足的休息，避免剧烈运动，以免加重身体负担。
2024-02-01 20:19
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高渗性脱水是指水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时，细胞外液渗透压增加，抗利尿激素分泌增多，肾小管对水的重吸收增加，尿量减少。醛固酮分泌增加，钠和水的再吸收增加，以维持血容量。如继续缺水，细胞外液渗透压进一步增高，细胞内液移向细胞外，最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍。
葡萄糖注射液
1.补充能量和体液，用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。 2.低糖血症； 3.高钾血症； 4.高渗溶液用作组织脱水剂； 5.配制腹膜透析液； 6.药物稀释剂； 7.静脉法葡萄糖耐量试验； 8.供配制GIK（极化液）液用。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
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