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小孩大便发白是什么原因引起的
补充说明：小孩大便发白是什么原因引起的
a******W 2022-03-28 17:40
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小孩大便发白可能是胆汁分泌不足、胆道梗阻、胆管炎、胆结石或胆囊炎引起的，这些情况都可能导致胆红素无法正常排出体外，进而影响粪便颜色。建议及时带孩子就医，进行相关检查和治疗。
1.胆汁分泌不足
由于遗传因素、药物副作用、慢性肝病等原因导致肝脏合成和分泌胆汁的功能下降，引起胆汁减少。胆汁能够帮助消化脂肪，缺乏时会导致脂肪吸收不良，进而影响脂溶性维生素的吸收和利用。针对胆汁分泌不足的情况，可以考虑使用熊去氧胆酸片进行治疗，以促进胆汁分泌。
2.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆汁流动受阻，常见于胆石症、胆管狭窄等疾病，此时胆汁无法正常流入小肠，导致其逆流回胆囊并被再次摄入，从而出现白色粪便。此外，由于胆汁不能正常排出，会引起胆汁淤积，进一步加重了胆道压力，形成恶性循环。对于胆道梗阻，手术切除病变组织是主要治疗方法，如经皮经肝胆管穿刺引流术、内镜下逆行胰胆管造影术等。
3.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，当炎症累及胆管壁时，可导致局部充血水肿，甚至发生坏死脱落，使胆管腔狭窄或者堵塞，进而影响胆汁的排泄，造成胆汁返流至胆囊，再随着食物进入肠道，因此会出现白色大便的现象。此外，炎症还可能刺激胆管壁，引起发热、腹痛等症状。抗生素治疗是胆管炎的主要治疗手段，医生通常会开具头孢曲松钠注射液、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等药物进行抗感染治疗。
4.胆结石
胆结石可能导致胆汁流通不畅，进而引起胆汁反流到胆囊中，随同食物一起进入肠道，使得大便颜色变白。此外，胆结石还可能会引起胆绞痛、恶心呕吐等症状。对于胆结石患者，如果出现了疼痛的症状，则需要遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药物缓解不适症状。
5.胆囊炎
胆囊炎由多种原因引起胆囊急性炎症反应，如长期饮食不当、胆囊先天发育异常等，这些因素都可能导致胆囊黏膜受损，容易诱发炎症的发生。炎症因子会刺激胆囊壁，导致胆囊收缩功能减弱，胆汁排出受阻，进而引起胆汁返流，出现白色大便的情况。同时还会伴随右上腹剧烈绞痛、恶心呕吐、食欲减退等症状。对于胆囊炎的患者，可以在医生指导下口服熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药改善不适症状。
建议关注孩子的饮食习惯，避免食用过多油腻食物，保持规律的生活作息，定期复查。必要时，可以进行腹部超声波检查、血液生化检查以及肝功能测试，以评估病情状况。
2024-04-11 05:55
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
