首页> 儿科> 新生儿科> 新生儿颅内出血> 造成新生儿颅内出血的原因有哪些

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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

造成新生儿颅内出血的原因可能有早产儿、难产、缺氧缺血性脑病、颅内血管发育异常、凝血功能障碍等。这些因素可能导致颅内血管脆弱性增加,引起出血。新生儿颅内出血可能引发严重并发症,因此建议立即就医以获得专业评估和治疗。
1.早产儿
早产儿由于胎龄不足,大脑和神经系统尚未完全成熟,容易发生颅内出血。针对早产儿颅内出血,可以考虑使用静脉注射用人免疫球蛋白进行治疗。
2.难产
难产时,胎儿头部受到压迫或牵拉,可能导致颅内血管破裂,引起颅内出血。对于难产引起的颅内出血,可遵医嘱使用维生素K1注射液、低分子量肝素钠注射液等药物预防进一步出血。
3.缺氧缺血性脑病
缺氧缺血性脑病是围产期窒息导致脑部供氧不足而引起的损伤,会导致脑水肿和颅内压增高,进而引起颅内出血。治疗缺氧缺血性脑病通常需要综合运用多种方法,如控制颅内高压、改善脑代谢和支持神经功能。例如,可采用降低颅内压的治疗方法,包括限制液体摄入、使用利尿剂或行去颅骨瓣减压术。
4.颅内血管发育异常
颅内血管发育异常是指颅内的动脉或者静脉出现了先天性的畸形,当颅内压力突然升高时,可能会诱发颅内出血。颅内血管发育异常可以通过手术的方式来进行处理,比如颅内血管扩张术、颅内血管闭塞术等。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍会影响血液凝固过程,导致颅内出血风险增加。治疗凝血功能障碍的方法取决于其原因,可能包括补充缺乏的凝血因子或使用止血药物。例如,新鲜冷冻血浆可用于纠正凝血因子缺乏;输注纤维蛋白原可用于治疗纤溶亢进引起的凝血功能障碍。
建议密切监测早产儿的生命体征,定期评估其生长发育状况。必要时,应进行超声心动图、头颅CT扫描等检查以评估心脏结构和颅内出血的程度。

2024-02-03 21:21

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新生儿颅内出血 (新生儿颅内出血症,出血性脑血管病,出血性卒中)

新生儿颅内出血(intracraninalhemorrhage of newborn)是新生儿常见的严重疾病,是常见的一种脑损伤,系由产伤和缺氧引起,也是造成围生新生儿死亡的主要原因之一。  部位包括硬膜下出血、蛛网膜下腔出血、脑室周围室管膜下-脑室内出血、小脑出血和脑实质出血。  以前以室管膜下-脑室内出血最常见,预后较差。近年由于产科技术的进步,产伤所致的硬膜下出血明显减少,早产儿缺氧所致的脑室周围-脑室内出血已成为新生儿颅内出血最常见的类型。  新生儿颅内出血死亡率高,是新生儿早期死亡的主要原因之一,部分存活的小儿常常有各种神经系统的严重后遗症,如脑积水、脑性瘫痪、癫痫和智力障碍等,应积极防治。

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