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高渗性脱水怎么补液

发病时间:不清楚

高渗性脱水怎么补液

补充说明:高渗性脱水怎么补液

a******W 2022-03-28 17:40

高渗性脱水 葡萄糖 腹泻 呕吐 脱水 血糖 昏迷 碳酸氢钠 代谢性酸中毒 皮肤 水肿

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

高渗性脱水的治疗可以通过补充电解质溶液、补充电解质注射液、口服补液盐溶液、静脉输注葡萄糖溶液、补碱治疗等方法来实现。
1.补充电解质溶液
通过口服或静脉途径给予电解质溶液以纠正钠离子浓度异常。适用于轻度至中度高渗性脱水且无禁忌证的情况。
2.补充电解质注射液
根据患者需要调整剂量,在医师指导下使用。用于补充身体因腹泻、呕吐等原因丢失的电解质。
3.口服补液盐溶液
按包装指示配制后口服,每次量不宜过多。适用于轻度脱水及不能接受静脉补液者。
4.静脉输注葡萄糖溶液
在医护人员监督下快速静滴以恢复血容量和血糖水平。紧急情况下重度脱水伴有昏迷时首选方案。
5.补碱治疗
通过口服或静脉途径给予碳酸氢钠等碱性药物来纠正代谢性酸中毒。对于存在代谢性酸中毒的高渗性脱水患者是必需的。
高渗性脱水需密切监测患者的液体平衡和电解质状态,并遵循医嘱调整补液策略。同时注意观察尿量变化及皮肤弹性,以评估补液效果及是否引起水肿。

2024-03-10 14:27

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高渗性脱水

高渗性脱水是指水和钠同时丧失,但缺水多于缺钠,故血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时,细胞外液渗透压增加,抗利尿激素分泌增多,肾小管对水的重吸收增加,尿量减少。醛固酮分泌增加,钠和水的再吸收增加,以维持血容量。如继续缺水,细胞外液渗透压进一步增高,细胞内液移向细胞外,最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍。

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