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小儿肥胖症怎么治疗
补充说明：小儿肥胖症怎么治疗
a******W 2022-03-28 17:45
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿肥胖症可以通过饮食疗法、运动疗法、行为疗法、药物治疗、代谢手术等方法进行治疗。
1.饮食疗法
通过减少热量摄入、调整膳食结构来实现减重目的。适用于单纯性肥胖且存在营养过剩者。
2.运动疗法
增加能量消耗以达到减肥的目的。对于超重及肥胖患者，在配合饮食控制下实施。
3.行为疗法
旨在改变患者的饮食和生活习惯，包括建立健康的生活方式和长期维持体重计划。适合于所有年龄层儿童及青少年，尤其适用于有心理因素导致进食障碍者。
4.药物治疗
使用食欲抑制剂如芬特明或奥利司他等非处方药品来减轻食欲，从而间接起到瘦身效果。在医师指导下用于治疗严重肥胖或者合并并发症时。不推荐18岁以下未成年人群使用。
5.代谢手术
代谢手术旨在减少胃容量并降低食物吸收率，进而影响激素水平以促进体重下降。主要针对BMI≥40 kg/m2或BMI≥35 kg/m2且伴有糖尿病的重度肥胖患者。
肥胖症治疗需综合考虑患儿的整体健康状况，并遵循医嘱制定个性化方案。定期监测身高、体重以及体脂百分比是管理儿童肥胖的关键步骤。
2024-03-11 04:08
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儿童肥胖症的标准一般指体重超过同性别、同年龄健康儿或同身高健康儿平均体重的2个标准差;或超过同年龄、同性别平均体重的20%。临床多见单纯由于饮食过多所引起的肥胖，称单纯性肥胖症。近年来单纯性肥胖症的发病率在我国有增多趋势，儿童时期的肥胖症可为成人肥胖症、高血压、冠心病及糖尿病等的先驱病，因而它又是一个慢性的代谢异常疾病，故应引起重视并及早加以预防。
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用于肥胖或体重超重患者（体重指数≥24）的治疗。奥利司他片结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
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益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
