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新生儿腹泻发烧是什么原因
补充说明：新生儿腹泻发烧是什么原因
a******W 2022-03-28 17:44
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿腹泻发烧可能是由感染性腹泻、病毒性肠炎、细菌性痢疾、新生儿败血症、先天性免疫缺陷病等疾病因素引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.感染性腹泻
感染性腹泻是由各种微生物如沙门氏菌、大肠杆菌等引起的肠道炎症反应，这些致病菌产生的毒素和代谢产物刺激肠道黏膜，导致其出现渗出液和炎症细胞浸润，进而引起腹泻。同时，由于炎症反应还可能伴随发热。针对感染性腹泻的治疗通常包括抗生素治疗，例如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等药物对致病菌有较好的杀灭作用。
2.病毒性肠炎
病毒性肠炎由轮状病毒、诺如病毒等病毒感染引起，这些病毒侵入肠道后复制并释放毒素，导致肠道上皮细胞损伤和脱落，从而引发腹泻。此外，病毒本身及其代谢物也会诱发机体产生免疫应答，导致发热。对于病毒性肠炎所致的腹泻发烧，一般不推荐使用抗生素进行治疗，而是需要遵医嘱服用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物进行调理。
3.细菌性痢疾
细菌性痢疾主要是志贺菌属经口进入消化道，在特定条件下迅速繁殖并产生外毒素，导致结肠黏膜坏死、脱落，形成溃疡和炎症，进而引发腹泻。此外，志贺菌属还会分泌内毒素，这种内毒素被机体识别为外来物质，激发机体产生免疫应答，其中包括白介素-6等促炎因子的释放，这些因子进一步加剧了炎症反应，因此会出现腹泻伴发热的情况。患者可遵照医生的意见选用阿奇霉素干混悬剂、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行抗感染治疗。
4.新生儿败血症
新生儿败血症是由于细菌入侵血液循环并在其中生长繁殖所引起的全身感染性疾病，当致病菌通过破损的皮肤或黏膜侵入血液时，会产生大量毒素和内毒素，这些内毒素能够激活巨噬细胞和中性粒细胞，使其释放多种炎症介质，导致组织器官发生炎症反应，表现为腹泻、发热等症状。新生儿败血症的治疗需及时应用敏感抗生素以控制感染，如注射用亚胺培南西司他丁钠、注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等药物，必要时还需配合输血小板以及营养支持治疗。
5.先天性免疫缺陷病
先天性免疫缺陷病是指个体出生时就存在的免疫系统发育不全或功能障碍，无法有效抵御感染，易感因素致使机体处于一种持续的免疫应激状态，此时身体为了对抗病原体而出现发热的现象；同时由于免疫系统的异常，无法有效地清除病原体，导致感染反复发作，进而引发腹泻的症状。先天性免疫缺陷病的治疗需依据具体类型制定方案，如艾滋病则需遵照医生意见使用硫酸阿巴卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等抗逆转录病毒药物进行治疗。
建议密切监测患儿病情变化，特别是腹泻和发热的症状是否有所缓解。必要的实验室检查包括粪便常规和培养、血常规、C-反应蛋白检测以及电解质分析，以评估感染状况和电解质平衡。新生儿家庭环境中的卫生条件维护也至关重要，日常生活中要保持宝宝周围环境清洁干燥，以免滋生细菌，加重不适症状。
2024-01-14 23:50
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感染性腹泻是指各种急性、慢性的细菌、病毒、真菌、寄生虫感染引起肠道炎症所致的腹泻。我们也把除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻，称为感染性腹泻，为狭义上的感染性腹泻，为《中华人民共和国传染病防治法》中规定的丙类传染病。
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1.原发性免疫球蛋白缺乏症，如X联锁低免疫球蛋白血症，常见变异性免疫缺陷病，免疫球蛋白G亚型缺陷病等。2.继发性免疫球蛋白缺陷病，如重症感染，新生儿败血症等。3.自身免疫性疾病，如原发性血小板减少性紫癜，川崎病。
