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新生儿病理性黄疸的病因和诊断
补充说明：新生儿病理性黄疸的病因和诊断
a******W 2022-03-28 17:45
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿病理性黄疸可能是由胆红素生成过多、肝细胞摄取和结合胆红素障碍、肝细胞处理胆红素能力差、胆汁排泄障碍、先天性溶血性疾病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素生成过多
胆红素是衰老红细胞分解代谢的产物，在遗传性或获得性缺陷导致红细胞寿命缩短的情况下，胆红素产生量增加。针对胆红素生成过多所致病理性黄疸，可遵医嘱使用白蛋白进行治疗，以提高血液中白蛋白水平，促进未结合胆红素的运输和代谢。
2.肝细胞摄取和结合胆红素障碍
肝细胞摄取和结合胆红素障碍会影响胆红素的正常代谢，使胆红素不能被有效地转运和转化，进而引起胆红素在体内的积聚。对于此病因引起的病理性黄疸，可以考虑应用利巴韦林颗粒、注射用还原型谷胱甘肽等药物进行保肝治疗。
3.肝细胞处理胆红素能力差
肝细胞处理胆红素的能力下降，可能导致胆红素在肝脏中的代谢过程受阻，从而引起胆红素在血液中的浓度升高。针对这种情况，可以在医生指导下使用茵栀黄口服液、清肝利胆口服液等药物来改善不适症状。
4.胆汁排泄障碍
胆汁排泄障碍是指胆汁分泌不畅或者无法顺利进入肠道，这会导致胆红素在体内积累，进而引起胆红素水平上升。若是胆汁排泄障碍引起的病理性黄疸，可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆类药物进行治疗。
5.先天性溶血性疾病
先天性溶血性疾病由于遗传因素导致红细胞结构异常或功能缺陷，容易受到破坏而提前破裂，释放出大量胆红素。如果是此类原因造成的病理性黄疸，则需要及时就医并接受针对性治疗，如地中海贫血可通过输血来进行缓解。
建议密切监测患儿的皮肤和眼白是否出现黄染现象。同时，应保持充足的水分摄入，以促进胆红素的排出，但需避免过度喂养以防加重肝脏负担。
2024-04-14 12:35
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溶血是指血红细胞在低渗溶液作用下，细胞肿胀、破裂释放出血红蛋白的过程。
多发人群：婴儿多见
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