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新生儿先天性脑血管畸形症状
补充说明：新生儿先天性脑血管畸形症状
a******W 2022-03-28 17:45
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿先天性脑血管畸形可能表现为颅内出血、头痛、呕吐、意识障碍、运动障碍等，如果出现这些症状，应立即就医。
1.颅内出血
颅内出血通常由先天性脑动静脉畸形导致动脉和静脉之间的异常交通。当血液从动脉流入静脉时，压力差异会导致血管破裂，形成血肿。出血主要发生在大脑实质内部，但也可出现在蛛网膜下腔或硬膜下空间。
2.头痛
由于先天性脑血管畸形导致的颅内高压状态会引起神经细胞兴奋性增高，从而产生疼痛信号传入中枢神经系统。头痛可能位于头部任何位置，有时可放射至颈部或肩部。
3.呕吐
呕吐可能是颅内压增高的直接结果，也可能是由于颅内出血引起的炎症反应刺激了呕吐中枢所致。呕吐多为喷射状，可能伴有恶心感，是颅内高压的典型表现之一。
4.意识障碍
意识障碍是由颅内出血导致的大脑功能受损所引起的，包括脑干功能衰竭等。意识障碍可以表现为昏迷、嗜睡或清醒程度下降。
5.运动障碍
运动障碍源于脑血管畸形导致的局部缺氧和神经元损伤，进而影响大脑皮层的功能区域。运动障碍可能表现为肢体无力、瘫痪或肌肉张力增加。
针对先天性脑血管畸形的症状，建议进行头颅MRI、CTA或MRA以评估病变情况。治疗措施可能包括手术切除畸形团或使用血管内介入技术封闭异常通道。患者应保持充足休息，避免剧烈活动，监测并控制高血压，以防加重病情。
2024-02-23 10:14
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是指脑中的血管破裂引起出血，因此由血管获得血液的脑细胞受到破坏的同时，由於出血压迫周围的神经组织而引起障碍。通常颅内出血会和体温过高合并出现。此症状会增加脑部耗氧量，进而造成脑部氧气供应不足。颅内出血(intractanial hemorrhage)是新生儿常见的严重疾病，也是造成围生新生儿死亡的主要原因之一。以窒管膜下，脑室内出血最长见。
症状起因：顾名思义，脑出血的最常见的病因是高血压病，此类脑出血属于高血压病的一种最严重也是最高级别的并发症之一，可在短时间内出现极为严重的症状，甚至短时间内影响患者呼吸、心跳等基本生理活动，造成患者的死亡。在顾及其他所有诱因的基础之上，必须要强调一点的就是高血压必须得到有效的控制，才能有效的避免高血压脑出血的发生。在高血压病长期作用的基础上，任何可以诱发血压短期增高的因素都可以导致高血压脑出血的发生。日常生活中可以诱发血压突然增高的因素很多，在此简单举例说明：一、外界因素：气候变化，临床上发现，脑血管病的发生在季节变化时尤为多见，如春夏、秋冬交界的季节，现代医学认为，季节的变化以及外界温度的变化可以影响人体神经内分泌的正常代谢，改变血液粘稠度，血浆纤维蛋白质、肾上腺素均升高，毛细血管痉挛性收缩和脆性增加。短时间内颅内血管不能适应如此较为明显的变化，即出现血压的波动，最终导致脑出血的发生。二、情绪改变：情绪改变是脑出血的又一重要诱因，包括极度的悲伤、兴奋、恐惧等，临床工作总我们发现，多数脑出血患者发病之前都有情绪激动病史，甚至曾有人做过研究，证实临床上近30%的病人是因生气、情绪激动导致脑出血。究其原因主要是由于短时间情绪变化时出现交感神经兴奋，心跳加快、血压突然升高，原本脆弱的血管破裂所致。三、不良生活习惯：吸烟对人体有较为严重的健康影响是得到世界卫生组织公认的，长期吸烟可以使得体内血管脆性增加，对血压波动的承受能力下降容易发生脑血管破裂。而长期饮酒可引起血管收缩舒张调节障碍，并出现血管内皮的损伤，血管内脂质的沉积，使得血管条件变差，易发生脑出血。此外，经常过度劳累，缺少体育锻炼，也会使血粘度增加，破坏血管条件，导致脑出血的发生。以上仅仅是列举我们临床上较为常见的诱发因素，并非所有患者都一定有这些诱因，部分患者由于长期各种基础疾病的作用，也可在安静状态下发生脑出血，脑出血的发生病理机制较为复杂，尤其经常有以上诱因的患者需要谨慎，严防严重并发症的发生。
常见检查： 颅内多普勒血流图(TCD) 脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查 颅脑CT 脑脊液一般性状 脑血流显像 脑氧代谢显像
就诊科室：脑外科、神经
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