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婴儿脸色发黄什么原因
补充说明：婴儿脸色发黄什么原因
a******W 2022-03-28 17:44
婴儿脸色发黄 胆红素 新生儿溶血病 巨球蛋白血症 先天性胆道闭锁
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
婴儿脸色发黄可能是由胆红素代谢异常、新生儿溶血病、母乳喂养不耐受、巨球蛋白血症、先天性胆道闭锁等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素代谢异常
当胆红素的产生量超过肝脏处理能力时，会导致血液中胆红素浓度升高，引起皮肤和黏膜黄染。轻度的胆红素代谢异常可能不需要特殊治疗，但需要密切监测病情变化。严重者则需遵医嘱使用药物进行治疗，如茵栀黄口服液、熊去氧胆酸片等。
2.新生儿溶血病
由于母婴血型不合导致红细胞破坏增加，未结合胆红素生成增多，超过了肝细胞摄取和结合胆红素的能力，使未结合胆红素潴留于血中而出现皮肤巩膜黄染。通常采用光疗的方式降低胆红素水平，必要时也可遵照医生的意见选择换血疗法。
3.母乳喂养不耐受
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶，可将胆红素转化为未结合胆红素，加重肝脏负担，进而影响胆红素的正常代谢。可通过调整母亲饮食结构来缓解不适症状，比如减少摄入高脂肪食物，如炸鸡腿、炸薯条等。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其产生的单克隆免疫球蛋白IgM不能被肝脏代谢掉，因此会引起胆红素代谢障碍。患者可在医生指导下通过静脉注射丙种球蛋白的方法来改善症状。
5.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁是胎儿期胆管发育异常所致的一种遗传性疾病，胆汁无法进入肠道，导致胆红素逆流入血，引起皮肤黄疸。主要通过葛西手术进行治疗，即切除闭锁部分并建立新的胆汁排泄通道，以恢复胆汁引流。
针对婴儿黄疸的情况，建议家长带孩子到医院进行血清胆红素检测、肝功能检查以及超声波检查，以确定是否存在胆红素代谢异常或其他潜在的肝脏疾病。此外，注意观察孩子的精神状态和进食情况，避免脱水和营养不良的发生。
2024-02-07 08:17
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新生儿溶血病主要是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病。以ABO和Rh血型系统母婴不合引起溶血者为多见，其他如MNS、Kell、Duffy、Kidd等血型系统不合引起的溶血病极为少见。
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