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儿童急性呼吸衰竭症状
补充说明：儿童急性呼吸衰竭症状
a******W 2022-03-28 17:44
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
儿童急性呼吸衰竭表现为呼吸困难、发绀、胸闷、咳嗽以及神志改变，这些症状可能表明病情的严重性，应立即就医。
1.呼吸困难
儿童急性呼吸衰竭时，由于肺部通气和换气功能障碍，导致氧气摄入不足和二氧化碳潴留，从而引起呼吸困难。表现为深度快速呼吸，伴有喘息声，可伴随胸部隆起。
2.发绀
当呼吸困难严重到无法充分摄取足够的氧气时，血液中还原型血红蛋白增加，此时就会出现发绀的情况。主要表现在嘴唇、指甲床等处皮肤呈青紫色。
3.胸闷
胸腔内负压异常增高或者肺泡弹性回缩力减弱会导致胸廓顺应性降低，使胸腔内的压力大于大气压，进而影响气体交换，引发胸闷的症状。患者会感到胸部压迫感或窒息感，尤其是在深呼吸或剧烈运动后。
4.咳嗽
如果存在呼吸道感染性疾病，炎症因子刺激呼吸道黏膜，可能会诱发咳嗽反射。通常为干咳或伴有痰液，可能因吸入异物或过敏原而加重。
5.神志改变
急性呼吸衰竭会引起脑缺氧，脑细胞代谢紊乱，进一步发展可能导致脑水肿，引起颅内高压，影响神经功能，从而出现神志改变的现象。表现从意识模糊到昏迷不等，可能伴随瞳孔大小不同、抽搐等症状。
针对儿童急性呼吸衰竭，建议进行血气分析、胸部X线或CT扫描以评估肺部状况。治疗措施包括氧疗，重症情况下需机械辅助通气。家长应注意监测患儿的呼吸频率和颜色变化，避免高海拔环境暴露，确保室内空气流通，减少吸烟环境接触。
2024-03-15 21:09
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一、概述：急性呼吸衰竭是指患者原呼吸功能正常，由于某种突发原因，例如气道阻塞、溺水、药物中毒、中枢神经肌肉疾患抑制呼吸，机体往往来不及代偿，如不及时诊断及尽早采取有效控制措施，常可危及生命。但此型呼吸衰竭患者原呼吸功能常大多良好，若及时有效抢救，预后往往优于慢性呼吸衰竭。但是在临床也可常见到原呼吸功能较差的患者，由于某种突发原因，常见呼吸道感染引起气道阻塞可致PaCO2急剧上升、PaO2急剧下降，临床上习惯将此型呼吸衰竭归于慢性呼吸衰竭急性加剧。急、慢性呼吸衰竭除了在病因、起因的急缓、病程的长短上有较大的差别外，在发病机制、病理生理、临床特点、诊断和治疗原则上大同小异。急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome，ARDS)是一种特殊类型的急性呼吸衰竭，是一涉及临床各科的危重急症。小儿呼吸衰竭是新生儿和婴幼儿第1位死亡原因。由于对小儿呼吸生理的深入了解和医疗技术的进步，小儿呼吸衰竭的治疗效果已较过去明显提高，本节重点介绍新生儿和婴幼儿呼吸衰竭有关问题。
