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儿童急性呼吸衰竭症状
补充说明：儿童急性呼吸衰竭症状
a******W 2022-03-28 17:44
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
儿童急性呼吸衰竭表现为呼吸困难、发绀、胸闷、咳嗽以及神志改变，这些症状可能表明病情的严重性，应立即就医。
1.呼吸困难
儿童急性呼吸衰竭时，由于肺部通气和换气功能障碍，导致氧气摄入不足和二氧化碳潴留，从而引起呼吸困难。表现为深度快速呼吸，伴有喘息声，可伴随胸部隆起。
2.发绀
当呼吸困难严重到无法充分摄取足够的氧气时，血液中还原型血红蛋白增加，此时就会出现发绀的情况。主要表现在嘴唇、指甲床等处皮肤呈青紫色。
3.胸闷
胸腔内负压异常增高或者肺泡弹性回缩力减弱会导致胸廓顺应性降低，使胸腔内的压力大于大气压，进而影响气体交换，引发胸闷的症状。患者会感到胸部压迫感或窒息感，尤其是在深呼吸或剧烈运动后。
4.咳嗽
如果存在呼吸道感染性疾病，炎症因子刺激呼吸道黏膜，可能会诱发咳嗽反射。通常为干咳或伴有痰液，可能因吸入异物或过敏原而加重。
5.神志改变
急性呼吸衰竭会引起脑缺氧，脑细胞代谢紊乱，进一步发展可能导致脑水肿，引起颅内高压，影响神经功能，从而出现神志改变的现象。表现从意识模糊到昏迷不等，可能伴随瞳孔大小不同、抽搐等症状。
针对儿童急性呼吸衰竭，建议进行血气分析、胸部X线或CT扫描以评估肺部状况。治疗措施包括氧疗，重症情况下需机械辅助通气。家长应注意监测患儿的呼吸频率和颜色变化，避免高海拔环境暴露，确保室内空气流通，减少吸烟环境接触。
2024-03-15 21:09
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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