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高渗性脱水的常见病因慢性十二指肠瘘
补充说明：高渗性脱水的常见病因慢性十二指肠瘘
a******W 2022-03-28 17:41
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高渗性脱水多由长期禁食、长期禁水、长期使用利尿剂、严重腹泻、呕吐等引起，需要针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以评估和纠正电解质失衡。
1.长期禁食
由于长时间不进食，机体处于饥饿状态，基础代谢率增加，导致能量消耗大于摄入，从而引起体重下降。可通过补充营养物质如蛋白质粉、氨基酸溶液等来支持患者的身体需要。
2.长期禁水
会导致身体缺乏水分，影响细胞功能和新陈代谢，进而引发一系列生理反应，包括电解质紊乱和器官损伤。对于轻度脱水，可给予口服补液盐以补充钠、钾和其他电解质。重症情况下需静脉输注平衡盐溶液或其他专用复方制剂。
3.长期使用利尿剂
利尿剂通过促进尿液排出而减少体内水分含量，若持续使用可能导致水和电解质失衡，引发脱水。举例治疗措施包括调整药物剂量或更换非利尿剂类治疗方法，如限盐饮食管理。
4.严重腹泻
严重腹泻会造成大量消化液丢失，使体内的钠离子浓度降低，渗透压也随之降低，出现低钠血症，进一步加重脱水。针对此病状，可以遵医嘱服用蒙脱石散进行止泻治疗，还可以适当喝一些淡盐水，有助于缓解不适症状。
5.呕吐
呕吐会引起胃肠道内容物快速排出，造成身体内水分流失过快，引起脱水。如果是因为食物中毒引起的呕吐，则需要及时到医院就诊并配合医生进行洗胃处理。
建议定期监测患者的体重、尿量和电解质水平，以便早期发现脱水迹象。必要时，应进行血液生化检查和尿常规分析，以评估肾脏和电解质状况。
2024-02-26 09:11
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高渗性脱水是指水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时，细胞外液渗透压增加，抗利尿激素分泌增多，肾小管对水的重吸收增加，尿量减少。醛固酮分泌增加，钠和水的再吸收增加，以维持血容量。如继续缺水，细胞外液渗透压进一步增高，细胞内液移向细胞外，最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍。
葡萄糖注射液
1.补充能量和体液，用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。 2.低糖血症； 3.高钾血症； 4.高渗溶液用作组织脱水剂； 5.配制腹膜透析液； 6.药物稀释剂； 7.静脉法葡萄糖耐量试验； 8.供配制GIK（极化液）液用。
枸橼酸铋钾胶囊
胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
肠炎宁颗粒2克
清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
